Vliv funkční elektrické asistované ergometrie na průměr svalu, dusíkovou a vodní bilanci kriticky nemocných

Abstract

Autor: Bc. Marie Hejnová Název: Vliv funkční elektrické asistované ergometrie na průměr svalu, dusíkovou a vodní bilanci kriticky nemocných Cíle: Hlavním cílem této práce je zjistit vliv funkční elektrické asistované ergometrie (dále FES-CE) na průměr m. quadriceps femoris (dále m. QF) obou dolních končetin u kriticky nemocných pacientů. Dalším cílem bylo zhodnotit, zda naměřené hodnoty odpovídají změnám ve svalové tkáni a zda nejsou zkresleny otokem. Metody: Intervenční skupina obdržela denně intenzifikovanou fyzioterapii a FES-CE. Opakovaně byl měřen průměr m. QF diagnostickým ultrazvukem. Denně byla zaznamenána dusíková bilance pro objektivizaci katabolismu bílkovin a vodní bilance pro objektivizaci množství zadržovaných tekutin. Výsledky: Hodnoceno bylo 115 pacientů. Průměrný úbytek příčného průměru m. QF za první týden činil u intervenční skupiny 0,020 ± 0,070 cm/den, u kontrolní skupiny 0,017 ± 0,084 cm/den (p = 0,87). Od osmého dne byl výsledek opačný, pro intervenční skupinu činil průměrný úbytek 0,025 ± 0,047 cm/den a kontrolní skupinu 0,040 ± 0,076 cm/den (p = 0,38). Příjem dusíku byl statisticky významně vyšší u intervenční skupiny (p = 0,029). V prvním týdnu byla naměřena průměrná dusíková bilance u intervenční skupiny 0,56 ± 8,71 g dusíku/den u kontrolní skupiny −1,34 ± 9,36 g...

Author: Bc. Marie Hejnová Title: Effect of Functional Electrical Stimulation-Assisted Ergometry on Muscle Cross-Sectional Diameter, Nitrogen and Fluid Balance in Critically Ill Objectives: The aim of this thesis was to investigate the effect of functional electrical stimulation-assisted cycling ergometry (FES-CE) on cross-sectional diameter of the quadriceps femoris (QF) muscle of both lower extremities in critically ill patients. Another objective was to evaluate if the measured values are responding to the changes in muscle tissue or are caused by an oedema. Methods: The intervention group received daily intensified physical therapy and FES-CE. We measured cross-sectional diameter of the QF muscle repeatedly by a diagnostic ultrasound. We recorded daily nitrogen balance to objectivize catabolism of muscle and fluid balance to objectivize amount of cumulative fluid. Results: The total of 115 patients were evaluated. Average decrease of cross-sectional diameter of QF muscle in the intervention group was 0.020 ± 0.070 cm/day, in the control group it was 0.017 ± 0.084 cm/day (p = 0.87). We registered an opposite result from the eighth day onwards, the intervention group had average decrease 0.025 ± 0.047 cm/day and the control group 0.040 ± 0.076 cm/day (p = 0.38). The nitrogen intake was...