Clinical Relevance of Brain Atrophy Measures in Multiple Sclerosis

Abstract

Zobrazení mozku a míchy pomocí magnetické rezonance u pacientů s roztroušenou sklerózou je klíčové pro diagnostiku, monitoraci a predikci aktivity onemocnění. Komplexní MR měření zahrnující hodnocení změn objemu mozku a míchy má potenciál zkvalitnit monitoraci pacientů, umožnit dřívější odhalení subklinické aktivity onemocnění a identifikovat pacienty s vyčerpanou mozkovou rezervou, kteří jsou v nejvyšším riziku progrese invalidity. Měření mozkové atrofie je dnes sekundárním výstupem řady klinických studií, i když jeho širšímu využití v běžné klinické praxi zatím brání některá technická omezení. Důkazy z klinické praxe však ukazují, že hodnocení změny objemu mozku a míchy je realizovatelné a má potenciál zkvalitnit léčbu pacienta.

Magnetic resonance imaging of the brain and spinal cord in patients with multiple sclerosis is crucial for diagnosis as well as monitoring and predicting disease activity. Comprehensive MR measurements including assessment of brain and spinal cord volume changes have the potential to improve patient monitoring, allow earlier detection of subclinical disease activity, and identify patients with depleted brain reserve who are at highest risk of disability progression. Cerebral atrophy measurements are now a secondary outcome of many clinical trials, although their wider use in routine clinical practice is still hampered by some technical limitations. However, evidence from clinical practice shows that assessment of brain and spinal cord volume change is feasible and has the potential to improve patient treatment.