Nové operační řešení u morbus Perthes pomocí anteromediální redukční osteotomie hlavice
Anteromedial wedge reduction osteotomy as a new surgical procedure in treatment of Morbus Perthes
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/94227Identifikátory
SIS: 153480
Kolekce
- Kvalifikační práce [4306]
Autor
Vedoucí práce
Konzultant práce
Naňka, Ondřej
Oponent práce
Havlas, Vojtěch
Gallo, Jiří
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
-
Katedra / ústav / klinika
Ortopedická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce
Datum obhajoby
2. 10. 2017
Nakladatel
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
Klíčová slova (česky)
Perthes, veřejová kyčel, anteromediální redukční osteotomie hlavice, a. circumflexa femoris medialis, r. piriformis a. glutea inferiorKlíčová slova (anglicky)
Perthes, hinge abduction, anteromedial wedge reduction osteotomy, medial femoral circumflex artery, piriformis branch of inferior gluteal arteryMorbusLegg-Calvé-Perthes(LCP)jeidiopatickáporuchaprokrveníproximální epifýzyfemuru,přikterémdocházíkmorfologickýmafunkčnímpatologiímkyčelního kloubu.Knepříznivýmprognostickýmfaktorůmřadímeasférickýainkongruentní kyčelníkloub,kterýsečastoprojevujeobrazemveřejovékyčle.Po"zlatém"období remodelacesejižhlaviceminimálněremodeluje.Anteromediálníklínovitáredukční osteotomie(AWRO)jenováoperačnímetodascílemzmenšeníhlaviceaúpravydo sféricityatímprodloužitživotnostalterovanéhokyčelníhokloubu. Vklinickéčástistudiejsmehodnotili10tipacientůpooperaciAWROastanovili3 hypotézy.Hypotézuč.1"AWROvedekúpravětvaruhlavice."jsmepotvrdili sledovánímStulbergovyklasifikace,kterásezlepšilauvšechpacientů.Hypotézuč. 2"AWROvedekezmenšenímediolaterálníhoprůměruhlavice."jsmepotvrdili pomocíměřeníkapitodiafyzárníhoindexu,kterýsezmenšiluvšechoperovaných hlavic.Ahypotézuč.3"PooperacidocházíkezlepšeníHarrisHipScoreve střednědobémhorizontu."jsmepotvrdilizvýšenímbodovéhohodnoceníuvšech pacientů....
Morbus Perthes (LCP) is an idiopathic defect in the blood flow of the proximal femoral epiphysis, where morphological and functional pathologies of the hip joint occur. Unfavorable prognostic factors include aspheric and incongruent hip, often manifested by the appearance of hinge abduction. The head is no longer remodeling after "golden" period of remodellation. Anteromedial Wedge Reduction Osteotomy (AWRO) is a new surgical method to improve the shape and reduce the femoral head and thus extend the life of a significantly altered hip joint. We evaluated 10 patients after the AWRO and established 3 hypotheses, in the clinical part of the study. 1st hypothesis "AWRO leads to the reshape of the head" was confirmed following the Stulberg's classification. 2nd hypothesis "AWRO leads to a reduction in the mediolateral diameter of the head", was confirmed by measuring the capitodiaphyseal index, which was reduced in all femoral heads after AWRO. The 3rd hypothesis "Harris Hip Score improved in medium-term follow up...