Biologická léčba nádorů ledviny a role kontrolních bodů buněčné signalizace

Abstract

Principy cílené biologické klinické léčby metastatického renálního karcinomu zahrnují především inhibitory membránových tyrozin-kinázových receptorů VEGFR a intracelulární kinázy mTOR. V nejnovějších léčebných režimech se objevují také blokátory imunitních kontrolních bodů buněk imunitního systému. Detailní molekulární charakterizace nádoru je nezbytná nejen pro aplikaci stávající terapie, ale i pro vývoj nových léčiv cílících specifické molekulární dráhy buněčné signalizace nádorových buněk. Práce se zaměřuje na popis signálních drah VEGF a mTOR u metastatického renálního karcinomu a shrnuje validované klinické biomarkery používané pro stanovení diagnózy a stratifikaci pacientů při léčbě mRCC. Zároveň nabízí náhled na současné experimenty, které se zabývají nalezením nových specifických molekulárních biomarkerů, jež by v budoucnosti mohly posunout diagnostiku směrem k personalizovanému přístupu v léčbě karcinomu ledvin a nádorů obecně.

Principles of targeted biological treatment of metastatic renal cell carcinoma include mainly inhibitors of the tyrosine kinase receptors VEGFR and inhibitors of intracellular mTOR kinase. Across the new healing regimes there are the blockades of immune checkpoints of the immune system cell. Detailed molecular characterization of tumor is necessary not for only aplication of medicaments, but also for the development of drugs that target specific molecular pathway of cell signalization of the carcinoma cells. The work is focused on the description of the signaling pathway mTOR and VEGF in metastatic renal cell carcinoma. It summarizes all validated clinical biomarkers which are used to diagnose and stratify patients for the treatment of mRCC. It also offers insight into the present experiments that are finding new specific molecular markers. That may be the future solution for customized approach in the treatment of renal carcinoma an tumors in general.