Transformující růstový faktor - BETA (TGF - B) ve vztahu k chronické transplantační nefropatii v experimentálním modelu i v klinice
název v anglickém jazyce není uveden
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/6444Identifikátory
SIS: 133305
Kolekce
- Kvalifikační práce [4451]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Třeška, Vladislav
Vaněčková, Ivana
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
-
Katedra / ústav / klinika
nezařazení_neaktivní
Datum obhajoby
21. 6. 2006
Nakladatel
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
SOUHRN Východisko. TGF- je klíčovým profibrogenním cytokinem, který je spojován s patogenezí chronické transplantační nefropatie (CTN). Ischemicko/reperfuzní poškození (I/R) a hypertenze představují významné rizikové faktory vzniku CTN. Cílem první, experimentální části bylo studium efektu imunosupresiva sirolimu (SIR) na modelu akcelerované nefropatie u hypertenzních transgenních potkanů (TGR). V druhé, klinické části bylo cílem objasnit vztah obrazu CTN v protokolárních biopsiích u pacientů po transplantaci ledviny k plazmatické hladině TGF-1 a fibronektinu. Současně bylo cílem sledovat změny v plazmatických hladinách TGF-1 a fibronektinu vzhledem k typu imunosuprese (IS). Metody. Experimenty jsme provedli jak na hypertenzních transgenních potkanech TGR(mREN-2)-27 tak i na normotenzních potkanech. Použili jsme model akcelerovaného I/R poškození. V klinické části jsme použili protokolární biopsii štěpu po transplantaci ledviny jako metodu vhodnou k časné detekci CTN. Biopsie byly provedeny u 105 nemocných léčených různými imunosupresivními režimy 1 rok po transplantaci ledviny. Závěry. Na modelu akcelerované nefropatie jsme zjistili, že geneticky navozená hypertenze významně akceleruje chronické změny v renálním parenchymu po I/R poškození jedné ledviny. Léčba SIR ovlivnila pouze některé důsledky I/R...
Background. TGF- is a key profibrogenic cytokine associated with chronic allograft nephropathy (CAN) pathogenesis. Renal ischemia/reperfusion (I/R) injury and hypertension represent important factors contributing to the development of CAN. The aim of the first, experimental part of the present study was to investigate the effect of immunosuppressant sirolimus in a model of accelerated renal injury in hypertensive transgenic rats (TGRs). The aim of the second, clinical part was to correlate the degree of CAN in the protocol biopsy of transplanted patiens with TGF-1 plasma levels and plasma levels of fibronectin. Another aim was to evaluate TGF-1 and fibronectin plasma levels in patients treated with different immunosuppressive (IS) regimes. Methods. Experiments were performed in TGR(mREN-2)-27 rats and their normotensive controls. We used a model of accelerated renal I/R injury. In clinical part of the present study, protocol biopsy has been suggested to be a beneficial method for early CAN detection. Protocol core biopsy was carried out in 105 kidney transplant recipients treated with different IS regimes 12 months after renal transplantation. Conclusions. Hypertension induced by high levels of renin in transgenic rats aggravated the renal injury induced by I/R injury. Sirolimus treatment was shown...