Význam imunonutrice u pacientů s cystickou fibrózou
Impact of Immunonutrition on the Patients With Cystic Fibrosis
dissertation thesis (DEFENDED)
View/ Open
Permanent link
http://hdl.handle.net/20.500.11956/172475Identifiers
Study Information System: 167968
Collections
- Kvalifikační práce [1649]
Author
Advisor
Referee
Kohout, Pavel
Rušavý, Zdeněk
Faculty / Institute
Second Faculty of Medicine
Discipline
Human Physiology and Pathophysiology
Department
Department of Internal Medicine
Date of defense
17. 3. 2022
Publisher
Univerzita Karlova, 2. lékařská fakultaLanguage
Czech
Grade
Pass
Keywords (Czech)
cystická fibróza, imunonutrice, malnutrice, oxidační stres, zánětlivé parametryKeywords (English)
cystic fibrosis, immunonutrition, inflammatory parameters, malnutrition, oxidative stressVýznam imunonutrice u pacientů s cystickou fibrózou Abstrakt Cílem práce bylo zhodnocení aplikace imunonutrice u dospělých s cystickou fibrózou (CF) a malnutricí, užívajících nejméně rok enterální výživu formou standardního sippingu. U 30 dospělých nemocných byla imunonutrice (přípravek Impact) podávána po dobu 8 týdnů. Po 8 týdnech se pacienti vrátili ke standardní nutriční podpoře. Aplikace imunonutrice vedla k významnému snížení systolického tlaku a tepové frekvence, ke zvýšení glomerulární filtrace a k významným změnám v plazmatickém aminoacidogramu. Významně poklesla hodnota sérového amyloidu-A (SAA), která se po ukončení intervence opětovně zvýšila. Podání imunonutrrice bylo ale asociováno se vzestupem sérového malonyldialdehydu, poklesem glutathionperoxidázy a selenu v séru. Podání imunonutrice vedlo tedy ke zvýšení markerů oxidačního stresu, avšak téměř všechny hodnoty zůstaly ve fyziologických mezích. Při 6-letém sledování byla dlouhodobá prognóza v multivariantní analýze závislá pouze na vstupním FEV1, respektive na stupni plicního postižení. Četnost a trvání následných hospitalizací a dlouhodobá prognóza byly významně asociovány s hladinou plazmatického fibrinogenu. Hlavním zjištěním práce je skutečnost, že aplikace imunonutrice u nemocných s CF vede k snížení aktivity zánětlivých parametrů...
The impact of immunonutrition in patiens with cystic fibrosis Abstract The aim of the study was to evaluate the application of immunonutrition in adults with cystic fibrosis (CF) and malnutrition, who have been receiving enteral nutrition in the form of standard sipping for at least a year. In 30 adult patients, immunonutrice (Impact) was given for 8 weeks. After 8 weeks, patients returned to standard nutritional support. The application of immunonutrition led to a significant reduction in systolic blood pressure and heart rate, to an increase in glomerular filtration and significant changes in the plasma aminoacidogram. Serum amyloid-A (SAA) levels decreased significantly and increased again after the intervention. However, immunonutrition administration was associated with an increase in serum malonyldialdehyde, a decrease in serum glutathione peroxidase and selenium. Thus, administration of immunonutrition led to an increase in oxidative stress, but almost all values remained within physiological limits. At 6-year follow-up, the long- term prognosis in the multivariate analysis depended only on baseline FEV1 and the degree of pulmonary involvement, respectively. The frequency and duration of subsequent hospitalizations and long-term prognosis were significantly associated with plasma fibrinogen levels....