Využití speciálních optických metod v diagnostice benigních a maligních slizničních lézí horních cest dýchacích a polykacích.

Abstract

Optické zobrazovací metody využívající osvětlení pozorovaného povrchu orgánů úzkopásmovým filtrovaným světlem jsou diagnostickou metodou s prudkým rozvojem v posledních letech a stávají se nedílnou součástí diagnostiky benigních i maligních patologií sliznice různých anatomických oblastí lidského těla. Pevné místo nyní již mají i u patologií v oblasti slizničních povrchů hlavy a krku. V předkládané práci je prezentován přehled současných optických diagnostických metod. Dále je diskutováno hodnocení změn v mikrovaskulární architektuře sliznic pozorovaných úzkopásmovým zobrazením pro zpřesnění diagnostiky premaligních a maligních slizničních patologií v oblasti hlavy a krku a korelace těchto změn s výslednou histopatologickou analýzou. Výsledky práce prokázaly, že videoendoskopické vyšetření s úzkopásmovým zobrazením (NBI) významným způsobem zpřesňuje rozlišení mezi benigní a maligní afekcí sliznic i u patologických změn s výrazně podobnou tendencí k neoangiogenezi (dlaždicobuněčné papilomy vs. dlaždicobuněčný karcinom), zlepšuje určení povrchového šíření nádorových změn a pomáhá také v diagnostice nádorů velmi malých rozměrů, například u pacientů s regionálním metastatickým postižením u karcinomů neznámého primárního ložiska. Primárně je proto tato technologie také využitelná jako výborná...

Optical imaging methods incorporating observation of the mucosal surface of organs with narrowband filtered light are diagnostic tools with a significant development in recent years and have become an integral and inseparable part of the diagnostic process of benign and malignant pathologies of the mucosal surface of various anatomical systems of the human body. Malignant and premalignant lesions of the upper aero-digestive tract (UADT) are no exception. The present work demonstrates the benefits of evaluation of changes in microvascular architecture by narrowband imaging. Its major advantage is a more accurate diagnosis of premalignant and malignant mucosal pathologies in the head and neck region based on the identification of significant changes in superficial vascularity. There is a very strong correlation of these vascular changes with the final histopathological analysis. The present data have shown that videoendoscopic examination with narrowband imaging significantly improves the distinction between benign and malignant mucosal lesions even in the UADT pathologies with a similar tendency to neoangiogenesis (squamous cell papilloma vs. squamous cell carcinoma). It also refines the determination of surface extension of tumoral changes and helps to localize and accurately diagnose tumors of...