Ischemický conditioning na dálku: principy a mechanismy

Abstract

Ischemický conditioning na dálku, nebo také ischemický remote conditioning, je experimentální léčebná metoda sloužící k ochraně srdce (nebo jiných orgánů) proti ischemicko-reperfuznímu poškození. Na rozdíl od klasického conditioningu, kdy se proces spouští po sérii krátkých ischemií přímo na cílovém orgánu, se u conditioningu na dálku aktivuje ochranná funkce pomocí sérií krátkých ischemií a následných reperfuzí vykonaných na vzdálené tkáni, nejčastěji se jedná o zaškrcení končetiny. Přenos signálu ze vzdáleného orgánu do cílového orgánu je zprostředkován neuronální a humorální cestou. Metoda je aplikovatelná jako pre-conditioning, tedy před předpokládanou dlouhodobou ischemií, jako per-conditioning, tedy během dlouhodobé ischemie a - také jako post-conditioning po dlouhodobé ischemii. Jedná se o bezpečnou, neinvazivní, lehce proveditelnou a levnou metodu. V této bakalářské práci jsou popsány dosud poznané molekulární mechanismy, kterými se conditioning na dálku může podílet na vzniku kardioprotekce.

Ischemic remote conditioning is an experimental treatment method serving for the protection of heart (or other organs) against ischemia-reperfusion injury. In comparison with the regular conditioning, where the process is initiated by sequence of short ischemias performed directly on the target organ, protective function of the remote conditioning is activated via sequence of short ischemias and following reperfusions executed on a remote tissue - usually by strangulating an upper limb. Transmission of the signal from the remote organ to the target organ is mediated via neuronal and humoral routes. Method can be applied as pre-conditioning, before the presumed long-term ischemia, and per-conditioning, during long-term ischemia, or as post-conditioning after a long-term ischemia. It is quite safe, non- invasive, inexpensive and easily feasible method. This thesis describes the so far identified molecular mechanisms involved in the development of cardioprotection mediated by remote conditioning.