Příčiny v současné době zvýšeného výskytu karcinomů štítné žlázy

Abstract

V současné době dochází k několikanásobnému nárůstu incidence karcinomů štítné žlázy, přičemž největší nárůst zaznamenává papilární karcinom štítné žlázy. Cílem práce je diskutovat faktory, které zvyšují riziko vzniku karcinomů štítné žlázy. Jediným potvrzeným rizikem je ionizující záření, které způsobilo největší incidenci v souvislosti s jadernými útoky a haváriemi jaderných elektráren. Mezi další faktory patří příjem jódu a vliv dusičnanů, které oba působí jakožto samostatné rizikové faktory a taktéž zesilují rizikový potenciál ionizujícího záření. Karcinomy štítné žlázy se vyskytují 3× častěji u žen, proto jsou také diskutovány rizikové faktory související s ženským pohlavím jako je estrogen, metody asistované reprodukce, těhotenství a hysterektomie. Hypotyreóza a Hashimotova tyreoitida vykazují značnou souvislost s karcinomy štítné žlázy, naopak rozporuplnými faktory jsou rizikové složky životního stylu a výživy (např. kouření, brukvovitá zelenina, vysoký glykemický index a index tělesné hmotnosti). Vysoký výskyt karcinomů štítné žlázy byl nalezen v sopečných oblastech v souvislosti s účinky těžkých kovů obsažených v lávě. Vysoká incidence byla dále evidována v oblastech s nízkou průměrnou roční teplotou. Jednou z diskutovaných příčin nárůstu incidence karcinomů štítné žlázy je také zlepšená...

The thyroid carcinoma incidence has currently multiplied and the largest increase was recorded for thyroid papillary carcinoma. The aim of this work is to discuss factors increasing the risk of thyroid carcinoma. The only confirmed risk of developing this form of carcinoma is ionizing radiation mostly in connection with nuclear attacks and nuclear power plants disasters. Other risk factors include iodine intake and the influence of nitrates, both of which act as separate risk factors and also as factors increasing the risk potential of ionizing radiation. Thyroid carcinoma occur 3 times more frequently in women, therefore the risk factors specific for females, such as estrogens, assisted reproduction methods, pregnancy and hysterectomy, are also discussed. Hypothyroidism and Hashimoto's thyroiditis have a significant association with thyroid carcinomas while controversial factors are risky elements of lifestyle and nutrition (eg smoking, cruciferous vegetables, high glycemic index and body weigh index). A high incidence of thyroid carcinomas was found in volcanic areas in connection with the effects of heavy metals contained in lava. Another high incidence was recorded in the areas with low average annual temperatures. One of the reasons for the increase in the incidence of thyroid carcinoma is...