Rizikové faktory aterosklerózy a jejich možné farmakologické ovlivnění u pacientů s ischemickou chorobou tepen a dolních končetin

Abstract

1 Statin therapy in patients with peripheral artery obstructive disease (PAOD) 1.1 Patients with lipid metabolism disorders Simvastatin therapy with the dose titration adjusted to the effect led to the prolongation of claudication interval and to the elevation of ankle-brachial pressure index, which was statistically significant at the interval of 18 months after starting the therapy. At the same time we observed normalization of lipid levels and the lowest levels of oxidative stress markers. Statin use was also associated with lowering homocysteine level. 1.2 Patients without lipid metabolism disorders - the influence on laboratory parameters and functional capacity In patients without lipid metabolism disorder, treated with simvastatin 20 mg daily, we noted an improvement, i.e. prolongation of claudication interval and elevation of ankle-brachial pressure index, while in the control group treated only with a diet we observed further deterioration of capacity. In the control group, the parameters of lipid metabolism were statistically significantly worse after six months and this trend remained even in further control visits with HDL cholesterol slightly lowering. In the simvastatin group, a statistically significant decrease of LDL occurred during several months as well as elevation of HDL...

1 Obsah: 1 Současný stav problematiky 1.1 Ischemická choroba tepen dolních končetin 1.2 Léčba ICHDK 1.3 Rizikové faktory ICHDK 1.4 Mírná hyperhomocysteinemie 1.5 Oxidační stres 1.6 Asymetrický dimetylarginin 2 Cíle disertační práce 3 Metodika 4 Výsledky: 1 Léčba statiny u pacientů s ICHDK 1.1 Pacienti s poruchou spektra krevních lipidů 1.2 Pacienti bez poruchy spektra krevních lipidů 2 Léčba pentoxifyllinem u pacientů s ICHDK 2.1 Intravenozní podání jednotlivé dávky 2.2 Orální podání jednotlivé dávky ' 2.3 Klaudikační interval před 8 denní infuzní léčbou a po ní 3 Léčba foláty u pacientů s ICHDK 3.1 Výskyt hyperhomocysteinemie u pacientů s ICHDK 3.2 Methioninový zátěžový test 3.3 Porovnání účinku léčby kyselinou listovou u pacientů s ICHDK a u zdravých seniorů, MTHFR 4 Asymetrický dimetylarginin 4.1 ADMA a konvenční rizikové faktory v populačním vzorku 4.2 ADMA u nemocných s předčasnou ICHS a u kontrolní skupiny 5 Závěry pro praxi 6 Summary 7 Literatura 8 Seznam publikací a přednášek autora strana 2 2 2 3 4 4 5 5 6 9 11 12 12 13 14 15 17 18 20 20 22 25 2 1 Současný stav problematiky 1.1 Ischemická choroba tepen dolních končetin Ischemická choroba tepen dolních končetin (ICHDK) je nejčastějším a nejvýznamnějším onemocněním periferních tepen, nejčastěji vzniká na podkladě aterosklerotického procesu. Pacienti...