Profil mírné kognitivní poruchy u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě.

Abstract

Cílem práce bylo popsat profil mírné kognitivní poruchy (MCI) u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP). V teoretické části byla popsána iCMP, dále byl představen koncept MCI a nakonec byla pozornost věnována neuropsychologickým nástrojům měření. V rámci empirického výzkumu bylo vyšetřeno 64 pacientů v rozmezí 3-6 měsíců po prodělání první iCMP a 30 zdravých jedinců bez neurologického onemocnění. Rozdíly v úrovni kognice byly zkoumány pomocí neuropsychologických testů v pěti kognitivních doménách: paměti, pozornosti, exekutivních funkcí, zrakově-prostorových schopností a symbolických funkcí. Bylo zjištěno, že u pacientů po iCMP jsou všechny kognitivní domény narušeny v podobné míře. Narušení se přitom pohybovala přibližně v rozmezí od 1,5 až 2 směrodatných odchylek pod průměrem kontrolní skupiny - jednalo se tedy o narušení poměrně závažná. Výsledky ukázaly, že pravostranné poškození od levostranného odlišuje především nepoměr mezi doménami zrakově-prostorových a jazykových schopností. Klíčovým výstupem výzkumného projektu bylo zjištění, které testy jsou pro vyšetření pacientů s MCI po iCMP nejužitečnější. Je zapotřebí, aby byly k dispozici citlivé kvalitní nástroje měření, které nejen odhalí i mírné kognitivní změny u pacientů po iCMP, ale také mohou být nápomocny při vytváření...

The goal of this thesis was to describe cognitive profile of mild cognitive impairment (MCI) in patients witch ischemic stroke (IST). The theoretical introduction focuses on IST, the concept of MCI, and neuropsychological test of cognitive deficits related to IST. The empirical part of the thesis describes the research results. 64 patients with various types of brain lesions after first-ever stroke were examined within 3-6 months after hospital admission. The cognitive performance was assessed across five cognitive domains: memory, attention, executive functions, visuospacial abilities, and language. All cognitive domains were impaired to the similar extend; the impairment quite severe, and ranged from 1.5 to 2.0 SD below the mean of the control group. The results showed that right hemisphere lesions were associated with visuospacial impairment whereas left hemisphere lesions were associated with language impairment. Also, it was examined which combination of tests differentiates best between patients from the experimental groups and the control group, and among individual experimental groups. It is necessary to develop and use sensitive and valid tests that can detect mild cognitive deficits in patients after ischemic stroke, which could be useful for rehabilitation planning. Keywords: mild...