Show simple item record

Kinetically guided therapy with gentamicin in neonates with sepsis during the first week of life
dc.contributor.advisorChládek, Jaroslav
dc.creatorPokorná, Pavla
dc.date.accessioned2018-11-23T13:15:43Z
dc.date.available2018-11-23T13:15:43Z
dc.date.issued2014
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.11956/68939
dc.description.abstractGentamicin (Ge) belongs to the group of aminoglycoside antibiotics frequently used in the treatment of neonates with sepsis in combination with betalactams. The first part of the disertation investigates a kinetically guided therapy with gentamicin (Ge) and the impact of covariates on pharmacokinetics/pharmacodynamics (PK/PD) while the second part describes the tolerability of treatment. This open-label, prospective study included preterm and term neonates (n=108) who experienced critically illness during the first week of life and were treated with Ge and admitted to the neonatal intensive care unit. The primary goal of the study was to perform a pharmacokinetic study after the first dose of Ge. The influence of covariates on PK was analyzed (body weight, gestational age-GA, fluid retention, persistent ductus arteriosus-PDA, postnatal age, therapeutic hypothermia-HT) as well as the success rate in the achivement of target therapeutic concentrations in the first week of pharmacotherapy. Fitting of the parameters of two-compartment model to the four plasma concentrations of Ge (CplGe) concentations after the first dose was used to estimate individual PK of Ge: distribution volume (Vd1) and clearance (CL1). Neonates were stratified into four groups according to GA and the presence of a PDA (S1-PDA=18,...en_US
dc.description.abstractSOUHRN Gentamicin (Ge) je aminoglykosidové antibiotikum často používané u novorozenců v léčbě sepse nejčastěji v kombinaci s betalaktamovými antibiotiky. Disertační práce se v první části věnuje kineticky řízené léčbě a vlivu kovariát na farmakokinetiku Ge. Druhá část práce analyzuje časné a pozdní nežádoucí účinky léčby. Otevřené prospektivní studie se účastnili novorozenci (n=108) v kritickém stavu, kteří byli léčeni Ge v průběhu 10 dnů po narození. Primární cíl byl provést farmakokinetickou studii včetně individualizace dávkování po první dávce Ge, studovat vliv kovariát (tělesná hmotnost, gestační věk-GA, retence tekutin, perzistující ductus arteriosus-PDA, postnatální věk, terapeutická hypotermie-HT) na farmakokinetiku a vyhodnotit úspěšnost dosažení cílových terapeutických koncentrací. Fitováním parametrů dvoukompartmentového byly odhadnuty individuální farmakokinetické parametry Ge po první dávce distribuční objem (Vd1) a clearance (Cl1). Nedonošení (N=52) byli rozdělení podle GV a přítomnosti PDA do čtyř skupin (S1-PDA=18, S1-nonPDA=14, S2PDA=4 a S2-nonPDA=18). U velmi nedonošených (S1) ve srovnání s mírně nedonošenými (S2) byl Vd1 vyšší (p=0,032) a CL1 nižší (p=0,016). Hodnota CL1 byla u nedonošených novorozenců s PDA významně nižší než u novorozenců bez PDA (p<0,0001). Iniciální standardní...cs_CZ
dc.languageČeštinacs_CZ
dc.language.isocs_CZ
dc.publisherUniverzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Královécs_CZ
dc.titleKineticky řízená léčba gentamicinem u septických novorozenců v prvním týdnu životacs_CZ
dc.typedizertační prácecs_CZ
dcterms.created2014
dcterms.dateAccepted2014-09-26
dc.description.departmentÚstav farmakologiecs_CZ
dc.description.departmentDepartment of Pharmacologyen_US
dc.description.facultyLékařská fakulta v Hradci Královécs_CZ
dc.description.facultyFaculty of Medicine in Hradec Královéen_US
dc.identifier.repId112883
dc.title.translatedKinetically guided therapy with gentamicin in neonates with sepsis during the first week of lifeen_US
dc.contributor.refereePerlík, František
dc.contributor.refereePatočková, Jitka
dc.identifier.aleph001862571
thesis.degree.namePh.D.
thesis.degree.leveldoktorskécs_CZ
thesis.degree.discipline-cs_CZ
thesis.degree.discipline-en_US
thesis.degree.programLékařská farmakologiecs_CZ
thesis.degree.programMedical Pharmacologyen_US
uk.faculty-name.csLékařská fakulta v Hradci Královécs_CZ
uk.faculty-name.enFaculty of Medicine in Hradec Královéen_US
uk.faculty-abbr.csLFHKcs_CZ
uk.degree-discipline.cs-cs_CZ
uk.degree-discipline.en-en_US
uk.degree-program.csLékařská farmakologiecs_CZ
uk.degree-program.enMedical Pharmacologyen_US
thesis.grade.csProspěl/acs_CZ
thesis.grade.enPassen_US
uk.abstract.csSOUHRN Gentamicin (Ge) je aminoglykosidové antibiotikum často používané u novorozenců v léčbě sepse nejčastěji v kombinaci s betalaktamovými antibiotiky. Disertační práce se v první části věnuje kineticky řízené léčbě a vlivu kovariát na farmakokinetiku Ge. Druhá část práce analyzuje časné a pozdní nežádoucí účinky léčby. Otevřené prospektivní studie se účastnili novorozenci (n=108) v kritickém stavu, kteří byli léčeni Ge v průběhu 10 dnů po narození. Primární cíl byl provést farmakokinetickou studii včetně individualizace dávkování po první dávce Ge, studovat vliv kovariát (tělesná hmotnost, gestační věk-GA, retence tekutin, perzistující ductus arteriosus-PDA, postnatální věk, terapeutická hypotermie-HT) na farmakokinetiku a vyhodnotit úspěšnost dosažení cílových terapeutických koncentrací. Fitováním parametrů dvoukompartmentového byly odhadnuty individuální farmakokinetické parametry Ge po první dávce distribuční objem (Vd1) a clearance (Cl1). Nedonošení (N=52) byli rozdělení podle GV a přítomnosti PDA do čtyř skupin (S1-PDA=18, S1-nonPDA=14, S2PDA=4 a S2-nonPDA=18). U velmi nedonošených (S1) ve srovnání s mírně nedonošenými (S2) byl Vd1 vyšší (p=0,032) a CL1 nižší (p=0,016). Hodnota CL1 byla u nedonošených novorozenců s PDA významně nižší než u novorozenců bez PDA (p<0,0001). Iniciální standardní...cs_CZ
uk.abstract.enGentamicin (Ge) belongs to the group of aminoglycoside antibiotics frequently used in the treatment of neonates with sepsis in combination with betalactams. The first part of the disertation investigates a kinetically guided therapy with gentamicin (Ge) and the impact of covariates on pharmacokinetics/pharmacodynamics (PK/PD) while the second part describes the tolerability of treatment. This open-label, prospective study included preterm and term neonates (n=108) who experienced critically illness during the first week of life and were treated with Ge and admitted to the neonatal intensive care unit. The primary goal of the study was to perform a pharmacokinetic study after the first dose of Ge. The influence of covariates on PK was analyzed (body weight, gestational age-GA, fluid retention, persistent ductus arteriosus-PDA, postnatal age, therapeutic hypothermia-HT) as well as the success rate in the achivement of target therapeutic concentrations in the first week of pharmacotherapy. Fitting of the parameters of two-compartment model to the four plasma concentrations of Ge (CplGe) concentations after the first dose was used to estimate individual PK of Ge: distribution volume (Vd1) and clearance (CL1). Neonates were stratified into four groups according to GA and the presence of a PDA (S1-PDA=18,...en_US
uk.file-availabilityV
uk.publication.placeHradec Královécs_CZ
uk.grantorUniverzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Ústav farmakologiecs_CZ
thesis.grade.codeP


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record


© 2017 Univerzita Karlova, Ústřední knihovna, Ovocný trh 3-5, 116 36 Praha; email: admin-repozitar [at] cuni.cz

Za dodržení všech ustanovení autorského zákona jsou zodpovědné jednotlivé složky Univerzity Karlovy. / Each constituent part of Charles University is responsible for adherence to all provisions of the copyright law.

Upozornění / Notice: Získané informace nemohou být použity k výdělečným účelům nebo vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora. / Any retrieved information shall not be used for any commercial purposes or claimed as results of studying, scientific or any other creative activities of any person other than the author.

DSpace software copyright © 2002-2015  DuraSpace
Theme by 
@mire NV