Časná diagnostika kognitivních poruch při neurodegenerativních onemocněních mozku, zejména Alzheimerově chorobě

Abstract

V souvislosti se stárnutím populace vzrůstá prevalence demencí, které se stávají závažným socioekonomickým problémem. Časná diagnostika a na ní závislé brzké zahájení léčby umožňuje oddálit rozvoj nesoběstačnosti pacienta. Roste proto snaha o nalezení časných markerů těchto onemocnění, které by umožnily stanovení diagnózy ještě před rozvojem syndromu demence. Pozornost se soustředí zejména na Alzheimerovu chorobu (ACH), která je nejčastější příčinou demence a zároveň nejlépe ovlivnitelná v současnosti dostupnými léky. Cílem je stanovení diagnózy již ve stádiu mírné kognitivní poruchy (MCI, Mild Cognitive Impairment), která představuje přechodné stádium mezi fyziologickým stárnutím a demencí. Za jeden z možných markerů ACH byla považována porucha čichu, která se objevuje již v nejčasnějších stádiích této nemoci a jejíž tíže koreluje s progresí ACH. Je však k dispozici jen minimum dat o tom, zda vyšetření čichu dokáže odlišit ACH od jiných typů demence. Neurodegenerativní proces počínající v meziotemporálních oblastech mozku rovněž naznačuje možnou časnou poruchu prostorové navigace (zejména její allocentrické složky) či rozpoznávání emocí z výrazu tváře, které jsou funkcemi těchto struktur. Těmto tématům se věnuje předkládaná disertační práce. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

The ageing of population leads to increase prevalence of dementias that are becoming a serious socio economic problem. Early initiation of treatment resulting from early diagnosis may delay the loss of self- sufficiency. These cause a growing effort for finding an early marker of these diseases that allows making diagnosis before developing dementia. The attention is focused mainly to Alzheimer's disease (AD) that represents the most common type of dementia and is the most affected by currently available drugs. The aim is to enable to diagnose AD already at the stage of Mild Cognitive Impairment (MCI) that represents a transitional stage between normal aging and dementia. The olfactory impairment was considered to be a possible marker of AD as there is evidence that it occurs in very early stages of AD and its severity correlates with the disease progression. On the other hand, very poor data are available on olfactory functioning in other types of dementias. The neurodegenerative process starting in mesial temporal structures also suggests that AD patients may have an early spatial navigation impairment (especially in allocentric navigation) as well as facial emotion recognition impairment as the mesial temporal structures are crucial for these functions. These topics are presented in the submitted thesis....