Vliv suburetrální pásky na symptomy hyperaktivního měchýře

Abstract

Background: Mid-urethral tape implantation is at present a common procedure for stress urinary incontinence. It is greatly successful with a low degree of complications. A large part of patients suffering from stress urinary incontinence has co-existing symptoms of overactive bladder (OAB), which can improve in a certain manner after placing of the mid-urethral tape. Data in literature about risk factors for persistence of OAB symptoms are not unanimous. Objectives: To determine the influence of mid-urethral tape implantation on the different symptoms of OAB, to determine risk factors for persistence of OAB symptoms after mid- urethral tape implantation. Methods: The study included 111 female patients suffering at the same time from stress urinary incontinence and symptoms of OAB. All of them underwent implantation of mid- urethral transobturator tape. Using micturition diary and two specific questionnaires (ICIQ- OAB and ICIQ-OABqol) we compared the intenzity of OAB symptoms before and after tape implantation. To determine risk factors for persistence of OAB symptoms we used univariate logistic regression, followed by multivariate regression analysis for selected factors. Results: All the four symptoms of OAB - urgency, frequency, nocturia and urgency incontinence - improved statistically...

SOUHRN Současný stav problematiky: Implantace suburetrální pásky je v dnešní době běžnou operací pro stresovou inkontinenci moči. Má vysoký úspěch při nízkém procentu komplikací. Velká část pacientek trpících stresovou inkontinencí, má koexistující symptomy hyperaktivního měchýře (angl. overactive bladder - OAB), které se mohou po implantaci pásky v určité míře zlepšit. Údaje o tom, jaké jsou rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB nejsou v literatuře jednotné. Cíle: Zjistit vliv implantace suburetrální pásky na jednotlivé symptomy OAB, zjistit rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB po implantaci suburetrální pásky. Metodika: Studie zahrnuje 111 pacientek trpících zároveň stresovou inkontinencí a symptomy OAB. Všem byla implantována transobturatorní suburetrální páska. Pomocí mikčního deníku a dvou specifických dotazníků (ICIQ-OAB and ICIQ-OABqol) bylo provedeno porovnání měřitelných příznaků OAB před a po implantaci pásky. K hodnocení různých rizikových faktorů ohledně jejich vlivu na perzistenci příznaků OAB byla použita univariantní logistická regrese, poté pro vybrané faktory multivariantní regresní analýza. Výsledky: Všechny čtyři symptomy OAB - urgence, pollakisurie, nykturie, urgentní inkontinence - se zlepšily statisticky významně. Mikční frekvence za 24 hodin klesla o 31%, frekvence...