Non-medical use of buprenorphine in Georgia: prevalence, socio-demographic and environmental correlates, treatment and policy options

Abstract

Extramedicínské (zne)užívání buprenorfinu v Gruzii a efektivní léčebná intervence MUDr. David Otiashvili Abstrakt Úvod Jedním z nejdůležitějších jevů drogové scény v Gruzii je od počátku tisíciletí nemedicínské (zne)užívání tablet buprenorfinu (vesměs ve formě preparátu Subutex®), jež jsou podle převažujícího mínění pašovány ze zemí EU. Pro zemi, kde je relativně vysoká prevalence injekčního užívání drog (cca 40 000 osob, tj. 1,5 % populace ve věku 15-64 let; z nich zhruba 50 % užívá buprenorfin) to představuje zásadní veřejnozdravotní problém. K jeho zvládnutí je třeba podrobného popisu a vývoje komplexní intervence. Cíle (i) Popsat rozsah nemedicínského užívání v Gruzii, charakteristiky uživatelů a jejich motivaci k vyhledávání a užívání buprenorfinu z černého trhu. Následně (ii) vyvinout a pilotně otestovat léčebnou intervenci, jež by byla specifičtější a efektivnější než v zemi běžně dostupná prostá detoxifikace a/nebo intervence typu snižování škod (harm reduction). Geografické pokrytí Do deskriptivní fáze studie byla zařazena čtyři regionální centra: Města Tbilisi, Gori, Zugdidi a Batumi. Intervenční substudie probíhala na jedné z adiktologických klinik v Tbilisi. Výzkumný vzorek a metody V deskriptivní části studii vyplnilo 500 osob vybraných pomocí nenáhodného vyčerpávajícího výběru dotazník...

Extramedicínské (zne)užívání buprenorfinu v Gruzii a efektivní léčebná intervence MUDr. David Otiashvili Abstrakt Background Since early 2000s, the nonmedical abuse of buprenorphine (Subutex®) tablets, presumably smuggled from EU countries, has represented major phenomena of the problem drug scene in the Republic of Georgia. In a country with relatively high level of injecting drug use (estimated 40,000 persons, i.e. 1.5 % of population aged 15-64, of whom over 50% inject buprenorphine), this represent a major public health problem that needs detailed description and comprehensive set of interventions. Aim (i) To describe the extent of nonmedical buprenorphine ab/use in the Republic of Georgia, the characteristics of the nonmedical ab/users and their motivations for seeking and using the black market buprenorphine. Subsequently, (ii) to plan and pilot-test a treatment intervention that would be more specific and effective than the simple detoxification and/or harm reduction modalities available in Georgian on a routine basis. Setting Four regional centres of Georgia were included into the descriptive part of the study: the cities of Tbilisi, Gori, Zugdidi, and Batumi. The intervention (sub)study was conducted in one Tbilisi addiction treatment clinic. Participants and methods For the descriptive part of the...