Nemocnice Hradec Králové-porovnání histochemických výsledků estrogenových a progesteronových receptorů v nádorech prsu s dalšími nádorovými markery

Abstract

SOUHRN V teoretické části práce se věnujeme stručné stavbě prsu, obecným otázkám vzniku nádorového bujení v této lokalizaci a popisujeme vlastnosti charakterizující karcinomu prsu. Dále uvádíme několik statistických údajů. Zabýváme se diagnostickým postupem od prvého kontaktu pacientky s lékařem až po stanovení diagnózy. Uvádíme základní principy morfologické klasifikace nádorů. Zmiňujeme mezinárodní klasifikaci nádorů vydanou Světovou zdravotnickou organizací, pravidla určování stádia nádorového onemocnění, grading a také prognostické a prediktivní faktory. Soustředíme se na stanovení těchto pěti nádorových markerů: estrogenového a progesteronového receptoru, proteinu HER-2/neu, proliferačního markeru Ki-67 a proteinu p53. Vysvětlujeme význam vyšetření těchto nádorových markerů pro možnost využití hormonální a biologické léčby. Vyšetření hormonálních receptorů (estrogenového a progesteronového) a onkoproteinu HER-2/neu je dnes prováděno u každé pacientky s diagnózou invazívního karcinomu prsu. Vyšetření proliferační aktivity nádorových buněk a exprese proteinu p53 pak pomáhá stanovit progózu onemocnění. V praktické části stručně popisujeme zpracování vyšetřované tkáně běžnou histologickou technikou a obšírněji pak popisujeme hlavní předmět našeho zájmu - imunohistochemické vyšetření nádorové tkáně. Uvádíme...

In the theoretical part of the work we briefly discuss about composition of the breast, general questions about carcinogenesis in this localization and some of the features of the breast cancer. Below we show in several statistical data. We describe diagnostic order from first contact of the patient with doctor to time of the determination of definitive diagnosis. We mention basic principles of morphological classification of the tumors as well as international classification of the tumors published by World Health Organization, basic rules how to define staging, grading, prognostic and predictive markers of the breast cancer. We concentrate on determination of these five tumor markers: estrogen and progesterone receptors, protein HER-2/neu, proliferation marker Ki-67, and tumor suppresor protein p53. We explain value of examination those markers for later on use for hormonal and biological treatment. Today routine is to do examination of hormonal receptors (estrogen and progesterone) and onkoprotein HER-2/neu to every patient with invasive breast cancer. The other markers such as proliferation marker Ki-67 and expression of the protein p53 help us to predict prognosis of the ilness. In the practical part we shortly describe process of the tissue examination with standard histological technique and...