Sekundární prevence a farmakoterapie u pacientů s prodělanou zlomeninou krčku stehenní kosti

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát: Štěpánka Bechyňová Vedoucí diplomové práce: Prof. RNDr. Vlček CSc., MUDr. Tomáš Hála Název diplomové práce: Sekundární prevence a farmakoterapie u pacientů s prodělanou zlomeninou krčku stehenní kosti. Osteoporóza je celosvětový zdravotní problém. S narůstajícím věkem se zvyšuje i incidence zlomenin. Zvláště zlomenina krčku stehenní kosti je nejvážnější ze všech osteoporotických zlomenin. Je to nejenom kvůli zdravotním problémům, ale i kvůli sociální izolaci, kterou způsobují následky této zlomeniny. Se zlomeninou krčku stehenní kosti je také spojena vysoká úmrtnost. Sekundární prevence se snaží předejít vzniku dalších zlomenin. Patří tam farmakologický i nefarmakologický přístup. Do nefarmakologického přístupu patří prevence pádů, protektor kyčle, výživa a životní styl. Základem farmakologické léčby je vápník s vitaminem D. V současné době máme k dispozici pro léčbu OP kalcitonin, selektivní modulátory estrogenních receptorů (pro ženy), bisfosfonáty, parathormon a stroncium ranelát. Aby se snížilo riziko další zlomeniny, tak by měl být pacient poslán na vyšetření kostní minerální denzity a eventuálně spolu s dalšími vyšetřeními stanovena finální diagnóza a zahájena adekvátní léčba. Do...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Social and Clinical pharmacy Candidate: Štěpánka Bechyňová Supervisor: Prof. RNDr. Vlček CSc., MUDr. Tomáš Hála Title of diploma thesis: Secondary prevention and pharmacotherapy after fragility hip fracture. Osteoporosis is a global healthy problem. The incidence of fractures increases with increasing age. In particular, hip fractures are the most serious of all osteoporotic fractures. It is not only due to healthy problems, but also because of social isolation. Hip fractures are also associated with high mortality. The secondary prevention tries to prevent further fractures. This includes pharmacological and non-pharmacological approaches. The non-pharmacological approach includes prevention of falls, hip protectors, nutrition and lifestyle. The Ground of pharmacological treatment is calcium and vitamin D. At present we are able to treat osteoporosis with calcitonin, selective estrogen receptor modulators (for women), bisphosphonates, parathyroid hormone and strontium ranelate. In order to prevent further fractures, the patient should be sent to the bone mineral density, and according to it the patient should be treated. Our study includes patients who are over 50 years old, who have suffered a fractured neck of femur...