Hodnocení predikce energetického výdeje u polytraumatických pacientů

Abstract

(český) Ve své práci jsem porovnávala vhodnost použití 15 prediktivních rovnic pro stanovení klidového energetického výdeje (REE) s experimentálním stanovením technikou nepřímé kalorimetrie ve skupině polytraumatických pacientů (n=30) spontánně dýchajících (n=20) a ventilovaných (n=10) hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. Výpočet prostřednictvím prediktivních rovnic byl založen na základních tělesných a dechových parametrech. Největší míry shody bylo dosaženo u obou skupin pacientů při použití Mifflinovy, Livingston-Kohlstadtovy a Johnstoneovy rovnice. Nejmenšího rozdílu mezi predikovanou a naměřenou hodnotou REE bylo dosaženo u spontánně dýchajících pacientů u Bernsteinovy, Owenovy, Iretonovy a Johnstoneovy rovnice a u ventilovaných u Bernsteinovy a Owenovy rovnice. Použití bioimpedance pro zjištění množství přebytečné vody v organismu a její odečtení od tělesné hmotnosti vede ke zpřesnění výpočtu REE. Žádný z použitých faktorů významně nezvýšil míru shody vypočítaných výsledků s naměřenými hodnotami.

(anglický) Comparison of 15 predictive equations, used for estimation of Resting energy expenditure (REE), versus experimental REE values, obtained using indirect calorimetry on a group of polytraumatic patiens (n=30), spontaneusly breathing (n=20) and ventialted (n=10), hospitalised on Intensive Care Unit, is presented. Calculation is based on measurement of physiological and functional parameters. Between both groups of patiens, the highest level of concordance between experimental and calculated data was achieved using Mifflin's, Livingston-Kohlstadt's ans Johnstone's equation. The smallest difference between predicted and measured value REE of spontaneously breathing patients was achieved using Bernstein's, Owen's and Johnstone- Ireton's equation and ventilated Bernstein's and Owen's equation. Using bioimpedance determination of excessive body water ("overhydratation") and modification of body mass substractiing this amount, precission of REE prediction was increased. Aplication of correction factors did not extensively increased te concordance of data calculated.