Význam adjuvantní radioterapie u maligních mesenchymálních nádorů těla děložního

Abstract

Maligní mezenchymální nádory těla děložního se vyskytují ve 2-5%, jejich incidence se pohybuje mezi 1-3/100 000 žen. Charakteristické pro děložní sarkomy je agresivní růst a časné metastazování krevní a lymfatickou cestou, low-grade leiomysarkom (LMS), endometriální stromální sarkom (ESS) a adenosarkom mohou mít dlouhý interval, kdy žena nemá žádné obtíže. Nejčastěji se vyskytujícím sarkomem je karcinosarkom, který představuje 47-60% případů. Vyskytuje se především u postmenopauzálních žen. Klinicky se projevuje abnormálním děložním krvácením, bolestmi v podbřišku, zapáchajícím výtokem. V děložním hrdle lze někdy spatřit prolabující krvácející polypózní hmoty. Karcinosarkom rychle metastazuje, v době primární operace je již často rozšířen mimo dělohu a má nejhorší prognózu. Pětileté přežití se pohybuje mezi 2-9%. Dalším je leiomyosarkom (LMS), který se vyskytuje asi v 30-38% případů. Obvykle vzniká de novo a je solitární, vzácně vzniká zvrhnutím benigního myomu. Jeho prognóza je lepší. Za klasický příklad klinické manifestace se uvádí rychle rostoucí myom. Bylo však prokázáno, že pouze v 1% hysterektomií, indikovaných pro rychle rostoucí myom, je histologicky prokázán LMS a pouze 2,6%. LMS je diagnostikováno na základě hysterektomie, indikované pro suspektní (rychle rostoucí) myom. Endometriální stromální...

Malignant mesenchymal tumors of the uterus occur in 2-5%, but the incidence varies from 1-3/100 000 women. Characteristic of uterine sarcomas are aggressive growth and early metastasis blood and lymphatic route, low-grade leiomysarkom (LMS), endometrial stromal sarcoma (ESS) and adenosarkom may be long intervals when a woman does not have any problems. Most commonly occurring sarcoma is carcinosarcoma, which represents 47-60% of cases. It occurs mainly in postmenopausal women. Clinically, abnormal uterine bleeding, abdominal pain, stinking discharge. Carcinosarcoma rapidly metastasizing, at the time of primary surgery is now often extended beyond the uterus and has the worst prognosis. Five-year survival is between 2-9%. Another is in the order Leiomyosarcoma (LMS), which occurs in about 30-38% of cases. Usually arises de novo and is solitary, rarely arises transform in benign myoma. His prognosis is better. In a classic example of clinical manifestation of the states rapidly growing fibroid. However, it was shown that only 1% of hysterectomies, as indicated by the rapidly growing fibroid is histologically proven LMS and only 2.6%. LMS is diagnosed on the basis of hysterectomy, indicated for suspected (fast growing) myoma. Endometrial stromal sarcoma (ESS) are approximately 10-25% of cases and is usually...