Bariatrická léčba - role nutričního terapeuta

Abstract

Úvod do problematiky: Bariatricko-metabolická chirurgie je efektivní metodou v léčbě obezity, která napomáhá nejenom k trvalému snížení hmotnosti, ale přináší také významné zlepšení komorbidit. Klíčovou roli pro úspěšný výsledek operace hraje i adekvátní příprava, informovanost a spolupráce pacienta s nutričním terapeutem, který individuálně stanovuje dietní doporučení pro předcházení deficitů živin a opětovnému nárůstu hmotnosti. Cíle práce a výzkumné otázky: Primárním cílem diplomové práce je popsat výsledek bariatrické operace po prvních dvou letech. Dalším cílem je vyhodnotit, zda lze najít souvislost mezi nutriční intervencí a výsledky bariatrického výkonu. Formulovány jsou 4 související výzkumné otázky: 1. Má četnost nutričních konzultací vliv na pokles hmotnosti po bariatrické operaci? 2. Koreluje počet dní zapsaných v aplikaci pro monitoring jídelníčku s efektem operace? 3. Ovlivňuje monitoring pohybové aktivity pomocí chytrého náramku celkový výsledek? 4. Ovlivňuje přítomnost diabetu mellitu redukci hmotnosti po operaci? Metodologie: Retrospektivní anonymizované výzkumné šetření s 66 bariatrickými pacienty ≥ 2 roky po operaci (56 % mužů, 44 % žen; průměrný operační věk 49 ± 11 let; průměrné operační BMI 44,5 ± 7,1 kg/m2 ) a případně diagnózou diabetu mellitu (51 % DM; 49 % bez DM)...

Introduction to the problem: Bariatric surgery is an effective method in the treatment of obesity, which not only helps to permanently reduce weight, but also brings significant improvement of comorbidities. Adequate preparation, awareness and cooperation of the patient with the nutritional therapist, who individually determines dietary recommendations to prevent nutrient deficiencies and weight regain, play a key role in the successful outcome of the surgery. Aims of the thesis and research questions: The primary aim of this thesis is to describe the outcome of bariatric surgery after the first two years. Another objective is to evaluate whether an association can be found between nutritional intervention and bariatric surgery outcomes. Subsequently, 4 related research questions were formulated: 1. Does the frequency of nutritional consultation influence weight loss after bariatric surgery? 2. Does the number of days logged in a diet monitoring app correlate with the effect of surgery? 3. Does monitoring physical activity with a smart bracelet affect the overall outcome? 4. Does the presence of diabetes mellitus affect weight reduction after surgery? Methodology: The main parameters related to body weight development, namely EWL, weight reduction and BMI change, were monitored to achieve the set...