Prevence karcinomu hrdla děložního

Abstract

Karcinom hrdla děložního vzniká v důsledku proliferace nádorově transformovaných buněk děložního hrdla. U více než 99 % se na etologii podílí vysoce rizikové typy lidského papillomaviru (HPV), který je nejčastějším virovým sexuálně přenosným agens. Většina HPV infekcí má pouze přechodný charakter a lidský organismus jej dokáže přirozenými imunitními mechanismy odstranit. Perzistující infekce však může vézt k maligní transformaci a nekontrolovatelné proliferaci buněk děložního hrdla. Interval od infikování epitelu papillomaviry ke vzniku maligního onemocnění bývá delší než 10 let. Prevence karcinomu hrdla děložního zahrnuje ochranu proti infekci lidským papillomavirem a včasnou diagnostiku a léčbu prekanceróz. Velký průlom v ochraně proti papillomavirové infekci znamenalo zavedení vakcinace proti nejčastějším onkogenním typům HPV. Přesto však základním opatřením zůstává včasná diagnostika prekanceróz formou celoplošného screeningu. Ten se musí i nadále vykonávat u žen nevakcinovaných, ale i u žen, které očkování podstoupily, neboť doposud vyrobené vakcíny chrání jen proti 80 % onkogenních genotypů HPV. Již léta používanou metodou screeningu je onkologická cytologie. Protože abnormality epitelu v počátečních stádiích nedoprovází žádné klinické ani anamnestické příznaky, cytodiagnostika je jedinou možností,...

Cervical cancer is a disease characterized by an abnormal growth of cells in the uterine cervix. It is caused by an infection with a range of high risk oncogenic human papillomavirus (HPV) and it is now accepted that more that 99 % of the cervical cancer is initiated by the HPV infection. HPV is the most common sexually transmitted viral disease. Most of the HPV infections are only temporary and human organism can destroy the infection with its own immune response. A persistent infection can lead to the malign transformation and an uncontrolled cell proliferation. There are more than 10 years between an epithelial infection and cervical cancer. Prevention of cervical cancer includes an HPV protection, an early diagnosis and a treatment. In spite of the fact that there has been enormous progress in the area of the cervical cancer prevention when vaccination against the most common HPV types was discovered, an early precancerous diagnosis through the use of the full-area screening still remains an essential precaution. The screening still needs to be provided not only to unvaccinated women but also to the immunized ones because current vaccines protect only against 80% of the oncogenic HPV types. Because of the prolonged absence of clinical symptoms in precancerous stages, the cytodiagnosis is the only method...