Význam androgenů adrenálního původu u syndromu polycystických ovarií a hirsutismu

Abstract

The adrenal cortex is the source of a wide range of steroid hormones. Mineralocorticoids, glucocorticoids and, last but not least, androgens are synthesized here. The most abundant adrenal androgen is dehydroepiandrosterone sulfate, whose androgenic potency is not high, but it forms a reservoir in the circulation and can subsequently be metabolized to more potent androgens. Another androgen formed in the adrenal cortex is 11β-hydroxy-androstenedione. This steroid also has low androgenic potency, but its importance lies in the fact that it serves as a precursor of the active androgens - 11-oxygenated derivatives of testosterone and dihydrotestosterone. Besides their high androgenic potency, their relatively high levels in circulation prompt attention to be paid to these steroid hormones in all endocrine disorders where classical androgens are monitored. The determination of these androgens is suggested in polycystic ovary syndrome and idiopathic hirsutism, among others, where it could explain the discrepancy between the intensity of clinical symptoms and testosterone and dihydrotestosterone levels. The aim of this thesis is to review the scientific knowledge on the relationship between 11-oxygenated androgens and the mentioned endocrine disorders. Keywords: steroid, adrenal cortex, androgen,...

Kůra nadledvin je zdrojem širokého spektra steroidních hormonů. Tvoří se zde mineralokortikoidy, glukokortikoidy a v neposlední řadě androgeny. Nejhojnějším adrenálním androgenem je dehydroepiandrosteron sulfát, jehož androgenní účinnost není vysoká, ale v cirkulaci tvoří rezervoár a následně se může metabolizovat na silnější androgeny. Dalším androgenem tvořícím se v kůře nadledvin je 11β-hydroxy-androstendion. Tento steroid má také nízkou androgenní účinnost, ovšem jeho důležitost tkví v tom, že slouží jako prekurzor účinných androgenů - 11-oxygenovaných derivátů testosteronu a dihydrotestosteronu. Kromě vysoké androgenní účinnosti i jejich poměrně vysoké hladiny v cirkulaci dávají podnět k tomu, aby se těmto steroidním hormonům věnovala pozornost všude tam, kde se sledují klasické androgeny. Stanovení těchto androgenů se nabízí mimo jiné u syndromu polycystických ovarií a idiopatického hirsutismu, kde by mohlo vysvětlit neshodu mezi intenzitou klinických příznaků a hladinami testosteronu a dihydrotestosteronu. Cílem této práce je zpracovat přehled vědeckých poznatků o vztazích mezi 11-oxygenovanými androgeny a zmiňovanými endokrinními poruchami. Klíčová slova: steroid, kůra nadledvin, androgen, 11-oxygenovaný androgen, syndrom polycystických ovarií, hirsutismus