Incidence hyperlipoproteinémie a aterosklerotických změn u dlouhodobě přeživších osob s Hodgkinovým lymfomem

Abstract

Léčebné výsledky u dětí a dospívajících s Hodgkinovým lymfomem jsou velmi dobré, ale již v mladém dospělém věku se u těchto osob vyskytují četné kardiovaskulární pozdní následky předchozí protinádorové léčby. Cílem naší práce bylo zhodnotit výskyt tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů (hypertenze, hypercholesterolémie, obezita, diabetes mellitus) u mladých dospělých více než 10 let po ukončené léčbě HL a u zdravých dobrovolníků odpovídajících věkem a pohlavím. Předpokládali jsme častější výskyt rizikových faktorů u této specifické populace spolu s časnějším rozvojem aterosklerotických změn. Všichni účastnící se podrobili fyzikálnímu vyšetření, ultrazvukovému vyšetření karotických tepen, vyplnili dotazník ohledně svého stravování a pohybových aktivit. Laboratorní analýzy zahrnovaly lipidové parametry, hladinu glykémie a inzulínu, parametry endoteliálního poškození, zánětu a oxidativního stresu. Dlouhodobě přeživší po léčbě HL měli ve srovnání s kontrolní skupinou významně nepříznivější parametry lipidového profilu, jakož i markerů oxidativního stresu, endoteliálního poškození a zánětu, častěji jsme u nich prokázali inzulinovou rezistenci, metabolický syndrom i vyšší ukazatele pokročilosti aterosklerózy karotických tepen. V rámci pravidelné dispenzární péče je nezbytné odhalit mezi dlouhodobě...

The survival of children and adolescents with Hodgkin lymphoma has improved dramatically over the last decades, but even young adult long-term survivors are at increased risk of developing multiple cardiovascular late sequelae of previous treatment. We evaluated the presence of modifiable cardiovascular risk factors (hypertension, hyperlipoproteinemia, hyperinsulinemia, obesity) in young adult Hodgkin lymphoma survivors, who were disease- free for a minimum of 10 years after the end of their treatment, and in age- and gender- matched healthy volunteers. We assumed higher prevalence of modifiable cardiovascular risk factors together with earlier development of atherosclerotic changes in this specific population. All survivors and volunteers uderwent physical examination, duplex ultrasonography of both common carotid arteries, all participants completed questionnaire on their eating habits and physical activities͘We performed biochemical analyses, including lipid profile, fasting glucose and insulin levels, markers of inflammation, endothelial dysfunction and oxidative stress. The HL survivors showed unfavorable lipid profiles, markers of oxidative stress, endothelial dysfunction and inflammation compared to those of healthy controls. We found a higher prevalence of insulin resistance, metabolic...