Show simple item record

Metabolism of immunosuppressants in children with inflammatory bowel disease
dc.contributor.advisorBronský, Jiří
dc.creatorPospíšilová, Kristýna
dc.date.accessioned2022-06-10T08:58:41Z
dc.date.available2022-06-10T08:58:41Z
dc.date.issued2022
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.11956/172605
dc.description.abstractMetabolism of immunosuppressants in children with inflammatory bowel disease Abstract Thiopurines are still used as the main immunosuppressants in the maintenance therapy of paediatric Crohn's disease. According to official guidelines, in case of failure, biological therapy (mainly infliximab or adalimumab) is generally commenced. The present thesis focuses on the possibilities of therapy optimization in children in whom the conventional Crohn's disease therapy has failed based on the metabolism of administered immunosuppressive medications. We confirmed that the knowledge of thiopurine metabolites concentration in red blood cells may help to monitor patients' adherence to therapy. However, according to our observations in children on combination therapy of infliximab and thiopurine lower concentrations of 6- thioguanine (the active metabolite of thiopurines) seems to be effective compared to what has been expected. We presented a web application designed to partially substitute for the thiopurine metabolite measurements based on easily available laboratory data. Last, but not least, we confirmed that the clinical effect and safety profile of both adalimumab and infliximab are similar in the treatment of paediatric Crohn's disease. Only in case of family history of atopic dermatitis adalimumab may be preferred.en_US
dc.description.abstractMetabolismus imunosupresivních léčiv u dětských pacientů s idiopatickými střevními záněty Abstrakt V pediatrii jsou stále jako základní imunosupresivní léčivo pro udržení remise Crohnovy choroby užívány thiopuriny, při neúspěchu je dle současných doporučení zahajována biologická léčba (nejčastěji infliximab nebo adalimumab). Disertační práce se zabývá možnostmi optimalizace terapie ve vztahu k metabolismu imunosupresivně působících léčiv u dětských pacientů s Crohnovou chorobou, u nichž selhala konvenční terapie. Potvrdili jsme využitelnost znalosti thiopurinových metabolitů v erytrocytech v monitoraci adherence pacientů k terapii. Dle našich výsledků se však zdá, že v případě kombinované léčby infliximabu a thiopurinu u dětí lze za dostatečnou považovat koncentraci 6-thioguaninu (aktivního metabolitu thiopurinů) nižší než se dříve předpokládalo. Součástí práce bylo i vytvoření webové aplikace, která dokáže na základě výsledků běžně dostupných laboratorních vyšetření stanovení metabolitů thiopurinů částečně nahradit. V neposlední řadě jsme potvrdili, že adalimumab a infliximab lze v terapii Crohnovy choroby u nezletilých pacientů považovat stran účinnosti a bezpečnosti za srovnatelné. Pouze v případě indikace u pacienta s rodinnou anamnézou atopické dermatitidy se preferenční volba adalimumabu jeví jako...cs_CZ
dc.languageČeštinacs_CZ
dc.language.isocs_CZ
dc.publisherUniverzita Karlova, 2. lékařská fakultacs_CZ
dc.subject6-metylmerkaptopurincs_CZ
dc.subject6-thioguanincs_CZ
dc.subjectadalimumabcs_CZ
dc.subjectazathioprincs_CZ
dc.subjectCrohnova chorobacs_CZ
dc.subjectinfliximabcs_CZ
dc.subjectpediatriecs_CZ
dc.subjectthiopurinycs_CZ
dc.subject6-methylmercaptopurineen_US
dc.subject6-thioguanineen_US
dc.subjectadalimumaben_US
dc.subjectazathioprineen_US
dc.subjectCrohn's diseaseen_US
dc.subjectinfliximaben_US
dc.subjectpaediatricsen_US
dc.subjectthiopurinesen_US
dc.titleMetabolismus imunosupresivních léčiv u dětských pacientů s idiopatickými střevními zánětycs_CZ
dc.typedizertační prácecs_CZ
dcterms.created2022
dcterms.dateAccepted2022-05-18
dc.description.departmentDepartment of Paediatricsen_US
dc.description.departmentPediatrická klinikacs_CZ
dc.description.facultySecond Faculty of Medicineen_US
dc.description.faculty2. lékařská fakultacs_CZ
dc.identifier.repId174244
dc.title.translatedMetabolism of immunosuppressants in children with inflammatory bowel diseaseen_US
dc.contributor.refereeLeníček, Martin
dc.contributor.refereeDědek, Petr
thesis.degree.namePh.D.
thesis.degree.leveldoktorskécs_CZ
thesis.degree.disciplineBiochemie a patobiochemiecs_CZ
thesis.degree.disciplineBiochemistry and Pathobiochemistryen_US
thesis.degree.programBiochemie a patobiochemiecs_CZ
thesis.degree.programBiochemistry and Pathobiochemistryen_US
uk.thesis.typedizertační prácecs_CZ
uk.taxonomy.organization-cs2. lékařská fakulta::Pediatrická klinikacs_CZ
uk.taxonomy.organization-enSecond Faculty of Medicine::Department of Paediatricsen_US
uk.faculty-name.cs2. lékařská fakultacs_CZ
uk.faculty-name.enSecond Faculty of Medicineen_US
uk.faculty-abbr.cs2.LFcs_CZ
uk.degree-discipline.csBiochemie a patobiochemiecs_CZ
uk.degree-discipline.enBiochemistry and Pathobiochemistryen_US
uk.degree-program.csBiochemie a patobiochemiecs_CZ
uk.degree-program.enBiochemistry and Pathobiochemistryen_US
thesis.grade.csProspěl/acs_CZ
thesis.grade.enPassen_US
uk.abstract.csMetabolismus imunosupresivních léčiv u dětských pacientů s idiopatickými střevními záněty Abstrakt V pediatrii jsou stále jako základní imunosupresivní léčivo pro udržení remise Crohnovy choroby užívány thiopuriny, při neúspěchu je dle současných doporučení zahajována biologická léčba (nejčastěji infliximab nebo adalimumab). Disertační práce se zabývá možnostmi optimalizace terapie ve vztahu k metabolismu imunosupresivně působících léčiv u dětských pacientů s Crohnovou chorobou, u nichž selhala konvenční terapie. Potvrdili jsme využitelnost znalosti thiopurinových metabolitů v erytrocytech v monitoraci adherence pacientů k terapii. Dle našich výsledků se však zdá, že v případě kombinované léčby infliximabu a thiopurinu u dětí lze za dostatečnou považovat koncentraci 6-thioguaninu (aktivního metabolitu thiopurinů) nižší než se dříve předpokládalo. Součástí práce bylo i vytvoření webové aplikace, která dokáže na základě výsledků běžně dostupných laboratorních vyšetření stanovení metabolitů thiopurinů částečně nahradit. V neposlední řadě jsme potvrdili, že adalimumab a infliximab lze v terapii Crohnovy choroby u nezletilých pacientů považovat stran účinnosti a bezpečnosti za srovnatelné. Pouze v případě indikace u pacienta s rodinnou anamnézou atopické dermatitidy se preferenční volba adalimumabu jeví jako...cs_CZ
uk.abstract.enMetabolism of immunosuppressants in children with inflammatory bowel disease Abstract Thiopurines are still used as the main immunosuppressants in the maintenance therapy of paediatric Crohn's disease. According to official guidelines, in case of failure, biological therapy (mainly infliximab or adalimumab) is generally commenced. The present thesis focuses on the possibilities of therapy optimization in children in whom the conventional Crohn's disease therapy has failed based on the metabolism of administered immunosuppressive medications. We confirmed that the knowledge of thiopurine metabolites concentration in red blood cells may help to monitor patients' adherence to therapy. However, according to our observations in children on combination therapy of infliximab and thiopurine lower concentrations of 6- thioguanine (the active metabolite of thiopurines) seems to be effective compared to what has been expected. We presented a web application designed to partially substitute for the thiopurine metabolite measurements based on easily available laboratory data. Last, but not least, we confirmed that the clinical effect and safety profile of both adalimumab and infliximab are similar in the treatment of paediatric Crohn's disease. Only in case of family history of atopic dermatitis adalimumab may be preferred.en_US
uk.file-availabilityV
uk.grantorUniverzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Pediatrická klinikacs_CZ
thesis.grade.codeP
uk.publication-placePrahacs_CZ
uk.thesis.defenceStatusO


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record


© 2017 Univerzita Karlova, Ústřední knihovna, Ovocný trh 560/5, 116 36 Praha 1; email: admin-repozitar [at] cuni.cz

Za dodržení všech ustanovení autorského zákona jsou zodpovědné jednotlivé složky Univerzity Karlovy. / Each constituent part of Charles University is responsible for adherence to all provisions of the copyright law.

Upozornění / Notice: Získané informace nemohou být použity k výdělečným účelům nebo vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora. / Any retrieved information shall not be used for any commercial purposes or claimed as results of studying, scientific or any other creative activities of any person other than the author.

DSpace software copyright © 2002-2015  DuraSpace
Theme by 
@mire NV