Srovnání QT disperze a turbulence srdeční frekvence

Abstract

Úvod: QT disperze (QTD) a turbulence srdeční frekvence (HRT) jsou fenomény, které byly podrobněji patofyziologicky studovány i s ohledem na možnou schopnost predikce arytmických příhod a náhlé srdeční smrti. Cíl: Porovnání změn velikosti QTD u skupin jedinců s předpokládaným různým mechanizmem zvýšení QTD. Srovnání velikosti stanovené QTD ve standardním svodovém systému a v mnohasvodovém systému. Stanovení vlastností a vzájemné porovnání parametrů HRT a QTD hodnocené při programované stimulaci komor v závislosti na systolické funkci levé komory (LK) a inducibilitě arytmií. Metody: Byly analyzovány elektrokardiografické záznamy získané měřením v 80svodovém systému určenému k povrchovému mapování elektrického srdečního pole (BSPM) u 37 zdravých těhotných pacientek v 36. - 40. týdnu, 2. - 6. den porodu (19 - 36 let) a 18 zdravých žen, představujících kontrolní skupinu (20 - 36 let). Dále byly analyzovány BSPM záznamy u 27 nemocných léčených dosulepinem (20 žen, 44 ± 14 let) a 37 zdravých dobrovolníků v rámci kontrolní skupiny (27 žen, 40 ± 11 let). Stanoveny byly velikosti QTi a QTD u obou studijních populací. QTD byla korelována s velikostí parametrů charakterizujících vektorkardiografickou smyčku vlny T (prostorový úhel - Tw a amplituda - Ta). U psychiatrických nemocných byly hodnoty QTD korelovány s...

Introduction: Both QT dispersion (QTD) and heart rate turbulence (HRT) were studied and tested like potential noninvasive markers for risk stratification. Aims: Compare QTD between different groups of patients with expected different mechanism of developing changes in QTD. Investigate if HRT is present following ventricular train drives and depends on left ventricular dysfunction. Test the hypothesis that QTD and HRT parameters assessed during programmed ventricular stimulation correlated to each other and there is association with iducibility of ventricular arrhythmia. Methods: We analysed body surface potential mapping (BSPM) recordings and vectorcardiographic T-loop parameters (T-loop width - Tw and T-loop amplitude - Ta) in 37 healthy women (20 - 36 yrs) in the 36th to 40th week of physiological pregnancy and 2 to 6 days after delivery. Control group contained 18 healthy women. Then we analysed BSPM recordings from 27 psychiatric outpatients treated with prophylactic doses of dosulepin (20 women, 44 ± 13 yrs) and compared to those obtained from 37 healthy volunteers. From these recordings the QTD was evaluated. This parameter was estimated using both BSPM recordings and 12 lead standard ECG. Acquired data were statistically correlated with Tw or Ta and dosulepin plasma levels, respectively. Distribution...