Možnosti ultrazvukové diagnostiky sestupu zadní stěny poševní

Abstract

Cílem předkládané práce bylo stanovit parametry, které by bylo možné využít pro objektivní zhodnocení sestupu zadní poševní stěny analogicky vůči parametrům, které jsou využívány při hodnocení defektů předního oddílu. Do studie jsme zařadili 42 účastnic; 21 s manifestním sestupem zadní poševní stěny a 21 jako kontrolní skupinu. Hodnotili jsme ultrazvukový záznam vzdálenosti zadní poševní stěny od dolního pólu stydké kosti na horizontále procházející tímto bodem v klidu a během Valsalvova manévru a zadní anorektální úhel; rovněž v klidu a během Valsalvova manévru. Obě měření jsme prováděli po intrarektální aplikaci sonografického gelu. Získané výsledky jsme statisticky posoudili pomocí dvouvýběrového t-testu. Dále jsme hodnotili demografické charakteristiky obou souborů. Prokázali jsme snížení hodnot zkoumané vzdálenosti ve skupině pacientek se sestupem oproti hodnotám u zdravých dobrovolnic. Hodnoty zadního anorektálního úhlu byly širší u pacientek se sestupem. Sestup je častější u žen vyššího věku s vyšším BMI a také je u nich častěji přítomna stresová inkontinence. Vliv menopauzy jako samostatného rizikového faktoru nebyl jednoznačně prokázán. Ultrazvukové hodnocení defektů zadního oddílu z perineálního přístupu se jeví jako slibná možnost v diagnostice patologií ženského pánevního dna; statistická...

The aim of our study was to set up the parameters, which could be used in the future for objective assesment of posterior vaginal wall descent same as they have been used in the assesment of anterior compartment. We included 42 attendants, 21 with proven descent of posterior vaginal wall; 21 as a control group. We observed the ultrasonographical distance between the most descending point at posterior vaginal wall according to the horizontal line and the inferior margin of pubic bone same as posterior anorectal angle after the intrarectal application of sonographic yelly; both at rest and during Valsalva manévre. Doubleoptional t-test was used for statistical evaluation of the results. Furthermore we judged the demographic features of both groups. We proved the statistic significant decrease in measured distances in the group of patients suffering from the descent compared to the group of healthy women. Values of posterior anorectal angle were significantly highered in the group of patients with the descent. The incidence of descent is related to higher age, higher level of BMI and multiparity in the group of patients. There was also higher incidence of stress urinary incontinence in patients' group, which had been surgically treated. We obtained no explicit data about influence of menopausal status being an...