Facilitační fyzioterapie v terciární prevenci roztroušené sklerózy mozkomíšní (se zaměřením na neuroplasticitu)

Abstract

Úvod: Pravidelná fyzická aktivita a fyzioterapie pozitivně ovlivňuje zdravotní stav nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS). Je schopná podpořit neuroplasticitu mozku, což může vést ke zpomalení klinické progrese nemoci. Mechanismus účinku pohybové aktivity a fyzioterapie ovšem není stále dobře popsán. Pro lepší porozumění patofyziologickým a následným reparačním procesům u RS jsou v dnešní době stále více využívány zobrazovací metody. Cíle: Tato studie má za cíl prokázat změny klinických funkcí, funkční aktivity a konektivity mozku (pomocí vyšetření funkční magnetickou rezonancí - fMRI) u nemocných s RS po dvouměsíční fyzioterapii a tím ozřejmit preventivní význam pravidelné fyzioterapie. Taktéž přinést další poznatky pro hlubší poznání patofyziologických a neuroplastických procesů u nemocných s RS. Metody: Jedná se o prospektivní randomizovanou srovnávací experimentální studii s longitudinálním sledováním. Nemocní s RS (N = 38) byli rozděleni do dvou skupin a podstoupili dvouměsíční ambulantní fyzioterapeutický program (1 hodina, 2× týdně neuroproprioceptivní "facilitace a inhibice", dříve facilitační fyzioterapie). Klinické vyšetření a vyšetření funkční magnetickou rezonancí (při sledování videa a v klidu) bylo provedeno měsíc před, těsně před, těsně po a měsíc po skončení...

Background: Regular physical activity and physiotherapy positively influence the health and physical condition of people with multiple sclerosis (MS). These activities support neuroplasticity of the brain, which can lead to a slowing down of clinical progression. However, the mechanism of this recovery is still not well documented. Nevertheless, imaging methods are currently widely used to help to create a better understanding of the pathophysiological and consequent reparative processes in MS. Aims: This study aims to demonstrate changes in clinical functions, functional activity and brain connectivity (by functional Magnetic Resonance Imaging - fMRI) in MS patients after two months of physiotherapy. It seeks to clarify the preventive importance of regular physiotherapy, and also to provide further insights into the pathophysiological and neuroplastic processes in MS patients. Methods: This is a prospective randomized experimental study with longitudinal observation. People with MS (N = 38) were divided into two groups and underwent a two- month ambulatory physiotherapy program (1 hour, twice a week of neuroproprioceptive "facilitation, inhibiton" therapy). A clinical examination and fMRI examination were carried out one month before, just before, just after and a month after the end of the...