Popáleniny v oční traumatologii s důrazem na chemická poleptání

Abstract

Popáleniny očního bělma, spojivky, rohovky a očního víčka patří mezi poranění předního segmentu oka. Poranění očí popálením jsou klasifikována jako poranění chemická (kyseliny, zásady) a poranění radiační energií (tepelným, UV zářením). Chemická poranění oka představují jeden ze skutečně akutních stavů v oftalmologii. Zatímco téměř všechny chemikálie mohou způsobit oční podráždění, závažná poškození jsou následkem působení silných zásad a kyselin. Poranění zásadami jsou běžnější a bývají i více devastující. Oboustranné postižení očí chemikálií je obzvláště devastující a vede ke kompletní oboustranné slepotě. Okamžitý, důkladný výplach následovaný časnou agresivní léčbou a dlouhodobým sledováním je nezbytný k podpoře vyléčení očního povrchu a poskytnutí nejlepší a největší příležitosti k rehabilitaci visu.

Burns to the sclera, conjunctiva, cornea, and eyelid are considered ocular burns. Ocular burn injuries are classified by etiologic agents as either chemical injuries (ie, acid, alkali) or radiant energy injuries (ie, thermal, ultraviolet). Chemical injuries to the eye represent one of the true ophthalmic emergencies. While almost any chemical can cause ocular irritation, serious damage generally results from either strongly basic (alkaline) compounds or acidic compounds. Alkali injuries are more common and can be more deleterious. Bilateral chemical exposure is especially devastating, often resulting in complete visual disability. Immediate, prolonged irrigation, followed by aggressive early management and close long-term monitoring, is essential to promote ocular surface healing and to provide the best opportunity for visual rehabilitation.