Nutriční stav dialyzovaných pacientů během hospitalizace

Abstract

Ledviny jsou párový orgán, který má v organismu mnoho funkcí. Jsou odpovědné za regulaci vnitřního prostředí, vylučování zplodin metabolismu (dusíkatých metabolitů i cizorodých látek) a sekreci některých hormonů. V teoretické části práce se věnuji stručnému popisu anatomie a fyziologie ledvin a popisu některých renálních onemocnění, s důrazem na akutní a chronické poškození ledvin. Dále pojednávám o možnostech náhrady funkce ledvin a o úpravě stravovacích zvyklostí, pokud se u pacienta některé z onemocnění ledvin rozvine. Praktická část diplomové práce se věnuje problematice nutričního stavu hospitalizovaných pacientů, kteří jsou indikováni k dialyzační terapii. Výzkum probíhal ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, převážně na 1. interní klinice. Výzkumný soubor byl tvořen 17 pacienty, kteří vyplnili dotazník a vedli prospektivní záznam snědených porcí stravy. Na základě propočtu jídelního lístku bylo zjištěno, že většina z pacientů nepřijímá dostatečné množství energie ani základních složek výživy. Příjem minerálních látek, s výjimkou vápníku, průměrně dosahoval doporučených hodnot. Krevní hladina albuminu a minerálních látek v séru odpovídá v průměru referenčním hodnotám, sérové hladiny urey a kreatininu jsou výrazně nadlimitní. Klíčová slova Dialýza, onemocnění ledvin, výživa, dieta při dialýze

The kidneys are a paired organ that has many functions in the body. They are responsible for the regulation of the internal surroundings, the excretion of metabolic products (nitrogen metabolites and foreign substances) and the secretion of certain hormones. In the theoretical part of the diploma thesis I give a brief description of the anatomy and physiology of the kidneys and a description of some renal diseases, with emphasis on acute kidney injury and chronic kidney disease. I also discuss the possibilities of kidney function replacement and the adjustment of eating habits if a patient develops any of the kidney diseases. The practical part of the diploma thesis deals with the issue of nutritional status of hospitalized patients who are indicated for dialysis therapy. The research took place at the Faculty Hospital in Královské Vinohrady, mainly at the 1st internal clinic. The research group consisted of 17 patients who completed a questionnaire and kept a prospective record of the food portions eaten. Based on the calculation of the meals list, it was found that most of the patients do not receive enough energy or basic components of nutrition. The intake of minerals, with the exception of calcium, averaged the recommended values. Blood levels of serum albumin and minerals correspond on...