Současné možnosti léčby střevní a mimostřevní amébózy

Abstract

Amoebiasis is a parasitic infection caused by the pathogenic intestinal amoeba Entamoeba histolytica, which multiplies as a minute form in the human lumen of the colon. Under not yet defined conditions, the minute form can be transformed into a magna form that attacks the colon wall and is able to spread out of the intestine by blood and infect internal organs, especially the liver. Amoebiasis is primarily treated with chemotherapeutics, which are divided into luminal and tissue depending on the site of action. Luminal drugs target the stages of E.histolytica in the lumen of the intestine and are therefore used to treat asymptomatic and symptomatic forms of intestinal amoebiasis. Tissue drugs, especially the 5-nitroimidazole derivative, metronidazole, which is the drug of choice in the treatment of amoebiasis, penetrate the tissues and are used to treat invasive intestinal and extra-intestinal infections. If chemotherapy is ineffective or there is a risk of rupture of abscess and sepsis, surgical treatment is performed. This thesis summarizes therapeutic approaches to individual clinical forms of amoebiasis, possibilities of chemotherapy at present, but also before the use of 5-nitroimidazole derivates, and alternatives to current drugs. Key words Intestinal amebae of humans, Entamoeba histolytica,...

Amébóza je parazitární nákaza vyvolaná patogenní střevní amébou Entamoeba histolytica, která se v lumen tlustého střeva člověka množí jako forma minuta. Za dosud ne zcela definovaných podmínek se forma minuta může transformovat na formu magna, která napadá stěnu tlustého střeva a je schopna se krví šířit mimo střevo a infikovat vnitřní orgány, hlavně játra. Amébóza se primárně léčí chemoterapeutiky, která se podle místa účinku dělí na luminální a tkáňová. Luminální léčiva cílí na stádia E.histolytica v lumen střeva, proto se používají pro léčbu asymptomatické a symptomatické formy střevní amébózy. Tkáňová léčiva, mezi něž patří především derivát 5-nitroimidazolu, metronidazol, který je lékem volby při léčbě amébózy, pronikají do tkání a používají se k terapii invazivní střevní a mimostřevní nákazy. Pokud chemoterapie není účinná, nebo by hrozila ruptura abscesu a sepse, provádí se chirurgická léčba. V této bakalářské práci jsou shrnuty terapeutické přístupy k jednotlivým klinickým formám amébózy, možnosti chemoterapie v současnosti, ale i v době před používáním 5- nitroimidazolových derivátů, a alternativy k současným lékům. Klíčová slova Střevní améby člověka, Entamoeba histolytica, amébóza, léčba