Expozice toxickým koncentracím kyslíku u nemocných na KAR

Abstract

Oxygen supplementation has been an important part of respiratory failure treatment in all fields of clinical medicine, especially on intensive care units (hereinafter referred to as ICU). Oxygen therapy is a life-saving measure but indiscriminate administration of oxygen can cause lung and nerve damage and consequently increase morbidity and mortality (1). In clinical practice we often encounter mechanically ventilated patients with high partial pressures of oxygen in arterial blood (5) which should direct our attention to possible consequences and have reliable data how is oxygen treatment managed. This thesis focuses on the exposure to toxic concentrations of oxygen on the resuscitation ward. The aim of this thesis is to determine whether patients are exposed to high concentrations of oxygen. Two other aims of this study are to find out how long are patients in a state of hyperoxemia and whether medical staff reacts to measured partial pressures of oxygen (hereinafter referred to as paO2) values in these patients by reducing oxygen fraction (hereinafter referred to as FiO2) on the ventilator. The research part of this thesis is a quantitative observational retrospective research. The inclusion criteria were hospital admission from 1st July to 1st October 2019, at least two paO2 values greater...

Podávání kyslíku je významnou součástí léčby dechové nedostatečnosti a to nejen na odděleních intenzivní péče, ale prakticky ve všech klinických oborech medicíny. Mnohdy se jedná o život zachraňující léčbu, nicméně podávání kyslíku má i mnoho potencionálních závažných vedlejších efektů a může při neuváženém podávání zvyšovat morbiditu a mortalitu nemocných (1). V praxi se setkáváme s vysokými parciálními tlaky kyslíku v arteriální krvi u ventilovaných pacientů (5), proto je důležité znát benefity i rizika s oxygenoterapií spojená a mít věrohodné údaje o tom, jak je prováděna. Tato diplomová práce se věnuje problematice expozic toxickým koncentracím kyslíku na resuscitačním oddělení. Cílem diplomové práce je zjistit, zda jsou pacienti exponováni vysokým koncentracím kyslíku. Další cíle práce jsou získat údaje o tom, jak dlouho expozice suprafyziologickým hodnotám kyslíku trvá, a zda na to zdravotnický personál reaguje snížením frakce kyslíku (dále FiO2) na ventilátoru. Výzkum diplomové práce má charakter kvantitativní observační retrospektivní studie. Byli do něj zařazeni pacienti, kteří splňovali daná kritéria pro zařazení do studie. Těmi byly: příjem na kliniku v době od 1. července do 1. října 2019, alespoň dvě hodnoty parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (paO2) větší než 16 kPa, umělá...