Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici

Abstract

Bachelor's thesis is discussing about problem with medical and nursing documetation. There are skretch in problems with implementig of nursing documentation to practise, their administration and next checking. It refer to about today's situation of nursing documentation in connections with practise and valid legislative. The empirical part of thesis to make test investigation by internal audit in Hospital Chrudim, which is specialize in administration of nursing documentation. Internal audit was made at standard wards neurology, surgery, internal and ward of resulting care.

Autor: Gabriela Medunová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové, Oddělení ošetřovatelství Název práce: Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici Vedoucí práce: Mgr. Ivana Vašátková Počet stran: 70 Počet příloh: 6 Rok obhajoby: 2007 Klíčová slova: zdravotnická dokumentace, ošetřovatelský proces, ošetřovatelská dokumentace, kvalita ošetřovatelské péče, audit Bakalářská práce pojednává o problematice zdravotnické a ošetřovatelské dokumentace. Podrobněji jsou zde popsána úskalí zavádění ošetřovatelské dokumentace do praxe , její vedení a následné kontroly. Poukazuje na dnešní situaci ošetřovatelské dokumentace v návaznosti na praxi a platnou legislativu. Empirickou část této práce tvoří průzkumné šetření formou interního auditu v Nemocnici Chrudim, které je zaměřené na vedení ošetřovatelské dokumentace. Interní audit byl proveden na standardních odděleních neurologie, chirurgie, interny a oddělení následné péče.