Show simple item record

Cardiac Pacing Hemodynamics
dc.contributor.advisorVančura, Vlastimil
dc.creatorUlč, Ivan
dc.date.accessioned2019-07-16T12:40:46Z
dc.date.available2019-07-16T12:40:46Z
dc.date.issued2019
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.11956/108188
dc.description.abstract(CZ) Jediným zavedeným dlouhodobým léčebným postupem klinicky významných bradyarytmií je implantace kardiostimulátoru. Naprostá většina nemocných potřebuje jednu stimulační elektrodu v pravé komoře. Aktivační sekvence komorové svaloviny při pravokomorové stimulaci připomíná stav při bloku levého raménka Tawarova (BLRT). Pokud je podíl stimulovaných cyklů v pravé komoře významný, dojde u 10-20 % nemocných ke vzniku kardiomyopatie navozené stimulací. Příčinnou souvislost se stimulací nepřímo potvrzuje zlepšení subjektivních stesků nemocných i objektivních parametrů funkce levé komory provedením upgrade na srdeční resynchronizační léčbu (CRT - cardiac resynchronization therapy). U nemocných s preexistujícím srdečním selháním a dysfunkcí levé komory srdeční je nejlepší prevencí použití biventrikulární stimulace při léčbě bradyarytmií. U nemocných s normální nebo téměř normální funkcí levé komory srdeční je situace problematičtější. Implantace CRT u všech pacientů, u kterých lze předpokládat vysoký podíl pravokomorové stimulace by ale byla spojena s vysokými náklady, větší zátěží pro implantující a v neposlední řadě by množství časných i pozdních komplikací nevyvážil prospěch z CRT. Přímá stimulace Hisova svazku se jeví být lepší metodou, stále je však úspěšnost jejího zavádění omezená, a ne každý...cs_CZ
dc.description.abstract(EN) Cardiac pacing is the only established treatment method of bradyarrhythmias. Most patients indicated for cardiac pacing need to have one lead implanted in the right ventricle. Activation sequence of the left ventricle during right ventricular pacing resembles the activation sequence in patients with left bundle branch block. When the proportion of paced cycles in the right ventricle reaches significant level, 10-20 % of patients develop pacing induced cardiomyopathy. Direct causal relationship with right ventricular pacing is supported by the improvement of subjective symptoms and objective parameters of the left ventricular function after the upgrade to cardiac resynchronization therapy (CRT). In patients with preexisting heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, the best prevention of heart failure worsening is to implant CRT when antibradycardic indication to the right ventricular pacing occurs. In patients with normal or near normal left ventricular function, the situation is more problematic. CRT implantation in all patients with supposed high proportion of right ventricular paced cycles is not only more expensive, but also imposes higher demands on implanting centers and increases the occurrence of immediate as well as long-term complications which do not outweigh...en_US
dc.languageČeštinacs_CZ
dc.language.isocs_CZ
dc.publisherUniverzita Karlova, Lékařská fakulta v Plznics_CZ
dc.titleHemodynamika kardiostimulacecs_CZ
dc.typedizertační prácecs_CZ
dcterms.created2019
dcterms.dateAccepted2019-06-25
dc.description.departmentI.interní klinikacs_CZ
dc.description.facultyLékařská fakulta v Plznics_CZ
dc.description.facultyFaculty of Medicine in Pilsenen_US
dc.identifier.repId120446
dc.title.translatedCardiac Pacing Hemodynamicsen_US
dc.contributor.refereeMayer, Otto
dc.contributor.refereeOšťádal, Petr
thesis.degree.namePh.D.
thesis.degree.leveldoktorskécs_CZ
thesis.degree.discipline-en_US
thesis.degree.discipline-cs_CZ
thesis.degree.programVnitřní nemocics_CZ
thesis.degree.programInternal Medicineen_US
uk.thesis.typedizertační prácecs_CZ
uk.taxonomy.organization-csLékařská fakulta v Plzni::I.interní klinikacs_CZ
uk.faculty-name.csLékařská fakulta v Plznics_CZ
uk.faculty-name.enFaculty of Medicine in Pilsenen_US
uk.faculty-abbr.csLFPcs_CZ
uk.degree-discipline.cs-cs_CZ
uk.degree-discipline.en-en_US
uk.degree-program.csVnitřní nemocics_CZ
uk.degree-program.enInternal Medicineen_US
thesis.grade.csProspěl/acs_CZ
thesis.grade.enPassen_US
uk.abstract.cs(CZ) Jediným zavedeným dlouhodobým léčebným postupem klinicky významných bradyarytmií je implantace kardiostimulátoru. Naprostá většina nemocných potřebuje jednu stimulační elektrodu v pravé komoře. Aktivační sekvence komorové svaloviny při pravokomorové stimulaci připomíná stav při bloku levého raménka Tawarova (BLRT). Pokud je podíl stimulovaných cyklů v pravé komoře významný, dojde u 10-20 % nemocných ke vzniku kardiomyopatie navozené stimulací. Příčinnou souvislost se stimulací nepřímo potvrzuje zlepšení subjektivních stesků nemocných i objektivních parametrů funkce levé komory provedením upgrade na srdeční resynchronizační léčbu (CRT - cardiac resynchronization therapy). U nemocných s preexistujícím srdečním selháním a dysfunkcí levé komory srdeční je nejlepší prevencí použití biventrikulární stimulace při léčbě bradyarytmií. U nemocných s normální nebo téměř normální funkcí levé komory srdeční je situace problematičtější. Implantace CRT u všech pacientů, u kterých lze předpokládat vysoký podíl pravokomorové stimulace by ale byla spojena s vysokými náklady, větší zátěží pro implantující a v neposlední řadě by množství časných i pozdních komplikací nevyvážil prospěch z CRT. Přímá stimulace Hisova svazku se jeví být lepší metodou, stále je však úspěšnost jejího zavádění omezená, a ne každý...cs_CZ
uk.abstract.en(EN) Cardiac pacing is the only established treatment method of bradyarrhythmias. Most patients indicated for cardiac pacing need to have one lead implanted in the right ventricle. Activation sequence of the left ventricle during right ventricular pacing resembles the activation sequence in patients with left bundle branch block. When the proportion of paced cycles in the right ventricle reaches significant level, 10-20 % of patients develop pacing induced cardiomyopathy. Direct causal relationship with right ventricular pacing is supported by the improvement of subjective symptoms and objective parameters of the left ventricular function after the upgrade to cardiac resynchronization therapy (CRT). In patients with preexisting heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, the best prevention of heart failure worsening is to implant CRT when antibradycardic indication to the right ventricular pacing occurs. In patients with normal or near normal left ventricular function, the situation is more problematic. CRT implantation in all patients with supposed high proportion of right ventricular paced cycles is not only more expensive, but also imposes higher demands on implanting centers and increases the occurrence of immediate as well as long-term complications which do not outweigh...en_US
uk.file-availabilityV
uk.publication.placePlzeňcs_CZ
uk.grantorUniverzita Karlova, Lékařská fakulta v Plzni, I.interní klinikacs_CZ
thesis.grade.codeP


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record


© 2017 Univerzita Karlova, Ústřední knihovna, Ovocný trh 560/5, 116 36 Praha 1; email: admin-repozitar [at] cuni.cz

Za dodržení všech ustanovení autorského zákona jsou zodpovědné jednotlivé složky Univerzity Karlovy. / Each constituent part of Charles University is responsible for adherence to all provisions of the copyright law.

Upozornění / Notice: Získané informace nemohou být použity k výdělečným účelům nebo vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora. / Any retrieved information shall not be used for any commercial purposes or claimed as results of studying, scientific or any other creative activities of any person other than the author.

DSpace software copyright © 2002-2015  DuraSpace
Theme by 
@mire NV