Vliv vakuově-kompresní terapie na syndrom diabetické nohy

Abstract

Úvod: Syndrom diabetické nohy je závažná periferní komplikace onemocnění diabetes mellitus, která může vést až k amputaci části nebo celé dolní končetiny, a tím značně omezit kvalitu života pacienta. Současné poznatky o využití vakuově-kompresní terapie svědčí o velkém potenciálu této metody výrazně zbrzdit rozvoj diabetické nohy, nastolit remisi této periferní komplikace diabetu, zvláště v raných fázích postižení. Cíl: Cílem této práce je ověřit na souboru kasuistik, zda dokáže série dvaceti procedur vakuově-kompresní terapie výrazně zlepšit perfuzi těžce ischemizované dolní končetiny. Výsledky: Pozitivní efekt vakuově-kompresní terapie byl prokázán u všech šesti pacientů, resp. u všech devíti léčených končetin, s diagnózou syndromu diabetické nohy v nultém stádiu dle Wagnera-Meggita. Měření probíhalo vždy před, během a po skončení procedury. Metoda: Sledování souboru kasuistik s využitím laserové dopplerovské flowmetrie. Závěr: Získané výsledky svědčí pro objektivní vysokou účinnost metody vakuově-kompresní terapie na okamžité i dlouhodobé zlepšení perfuze DDK postižených kritickou končetinovou ischemií indukovanou diabetem. Klíčová slova: periferní komplikace diabetu, diabetická polyneuropatie, diabetem indukovaná končetinová ischémie, diabetická noha, kritická končetinová ischémie

Inroduction: Syndrome of diabetic foot is a severe complication of diabetes mellitus disease, which can lead to an amputation of a part of lower limb, and therefor worsen the quality of life for a patient. Contemporary findings on usage of vakuum-compression therapy show huge potential of this method to significantly decelerate progress of diabetic foot, or even to cure already developed defects completely. Aim: Aim of this work is to find out whether series of twenty procedures of vakuum-compressive therapy can improve perfusion in badly ischemic tissue of a foot. Results: Positive effect of vacuum-compressive therapy manifested with all the six patients and their nine feet with diagnose of diabetic syndrome in zero stadium according to Wagner- Meggits scale. Measuring was done before, during and after the procedure. Methods: Observation of casuistry collections using laser Doppler flowmetry. Five limbs were measured during the first as well as during the twentieth procedure, four patients were only measured during the first procedure Conclusion: Results prove the objectively high efficiency of vacuum-compressive method to improve immediate and long-term perfusion of lower limbs attacked by critical limb ischemia induced by diabetes. Key words: peripheral diabetic complications, diabetic...