The role of endometriosis in the development of dyspareunia and algopareunia.

Abstract

Endometrióza je definována jako přítomnost endometriálních buněk mimo dutinu děložní. Základním symptomem je bolest, velmi často je endometrióza spojena s primární nebo sekundární sterilitou, předpokládá se, že se také podílí na vzniku a rozvoji ženské dyspareunie a algopareunie. Teorií zabývajících se vznikem onemocnění je mnoho, žádná ale nepostihuje komplexní stav tohoto onemocnění, které se se vyskytuje v populaci dle statistik u 10-15 % žen. U žen s diagnózou sterility a infertility je výskyt endometriózy popisován u více jak 40 %, a více jak 50 % žen popisuje nejrůznější formy dyspareunie a algopareunie, které mají dopad nejen na vlastní život žen, ale i na jejich partnerské vztahy. Onemocnění tak nabývá na významu nejen z čistě medicínského hlediska, ale i z hlediska psychosociálního. V současné době neznáme žádný specifický laboratorní marker, který by endometriózu jednoznačně diagnostikoval. Významnou skutečností je fakt, že endometrióza bývá diagnostikována se značnou časovou prodlevou, statistiky hovoří až o jedenácti letech mezi objevením prvních, mnohdy neurčitých příznaků, do jednoznačného potvrzení diagnózy. Studie, které jsou podkladem této disertační práce, shrnují všechny dostupné možnosti vyplývající z imunologického pohledu na endometriózu, její vznik, šíření, diagnostiku a případnou...

Endometriosis is defined as the presence of endometrial cells outside the uterine cavity. The underlying symptom is pain, endometriosis is often associated with primary or secondary sterility, and it is assumed to be involved in the development of female dyspareunia and algopareunia. There are many theories regarding the cause of the disease, however, none of them affects the complex state of the disease which occurs in the population according to statistics in 10-15 % of women. In women with a diagnosis of sterility and infertility, the incidence of endometriosis is described in more than 40 %. Also, more than 50 % of women describe the most diverse forms of dyspareunia and algopareunia that affect not only women's own lives but also their relationships. The illness thus becomes important not only from a purely medical point of view but also from a psychosocial point of view. It should be noted that there is currently no known specific laboratory marker to diagnose endometriosis. Likewise, there is no unambiguous solution within the therapy, whether it is conservative, surgical, or combined. An important fact is that endometriosis is diagnosed with a considerable delay, according to statistics; it takes up to 11 years from the discovery of the first, often indefinite symptoms, to the unequivocal...