Komplikace systémové trombolýzy u pacientů s CMP

Abstract

Strokes are one of the most serious diseases that often lead to permanent disability and in some cases even to death. Currently, widely available treatment by intravenous thrombolysis is recommended. The objectives of this diploma thesis are to analyse complications that may arise for patients with iCMP treated by intravenous system thrombolysis, to define the role of a nurse in ICU in terms of taking care of this group of patients, and to map all the factors influencing the result of the treatment. In order to obtain the data necessary, combined research method has been applied. The quantitative part was retrospectively evaluated based on SITS Registry data. The research part comprised of patients, to whom IVT was applied between January 2014 and December 2015. The subjects of the analysis were treatment complications, gender of patients treated by IVT, risk factors present, time data, and heaviness of the deficit before the treatment and after. Furthermore, we observed where is the patient released to after IVT and how many patients are able to stay in home environments three months after the treatment. Qualitative part of the investigation was evaluated based on half-structured interviews with the nurses working in ICUs for highly specialized care for patients with stroke. We observed their...

Mozkové mrtvice jsou jednou z nejzávažnějších onemocnění, které často vedou k trvalé invaliditě, v některých případech i ke smrti. V současné době je doporučována široce dostupná léčba intravenózní trombolýzou. Cílem diplomové práce bylo analyzovat komplikace u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, léčených intravenózním systémovým trombolytikem a vymezit role sestry na jednotce intenzivní péče (JIP) v péči o tuto skupinu pacientů a zmapovat faktory ovlivňující výsledek léčby. Pro získání dat jsme zvolili smíšenou formu výzkumu. Kvantitativní část byla retrospektivně vyhodnocena na základě dat z registru SITS. Výzkumný vzorek tvořili pacienti, kterým byla aplikována intravenózní trombolýza (IVT) v období leden 2014 až prosinec 2015. Analyzujeme komplikace léčby, pohlaví pacientů léčených IVT, přítomné rizikové faktory, časové údaje, tíži deficitu před léčbou a po ní. Dále sledujeme, kam je pacient po IVT propuštěn a kolik pacientů je tři měsíce po léčbě, schopno setrvat v domácím prostředí. Kvalitativní část šetření byla vyhodnocena na základě polostrukturovaných rozhovorů se sestrami pracujícími na JIP centra vysoce specializované péče o pacienta s iktem. Sledovali jsme jejich zkušenosti s tímto druhem léčby, monitoraci komplikací a jejich řešení. Na základě kvantitativního šetření jsme...