Lékařská fakulta v Hradci Králové

MikroRNA jako biomarkery a regulátory senescence a osteoporózy

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

MikroRNA jako biomarkery a regulátory senescence a osteoporózy Osteoporosis is an age-related disease characterized by impaired bone remodeling and cellular senescence. MicroRNAs represent important regulators of these processes. The aim of this study was to identify senescence-associated miRNAs in the bone tissue of patients with osteoporosis and to evaluate their relationships with clinical parameters. A total of 46 patients undergoing total hip arthroplasty were included in this single-center cross-sectional study, comprising 21 patients with osteoporotic fracture (OP) and 25 patients with osteoarthritis without fracture as a control group. RNA was isolated from femoral neck bone biopsy specimens, and a predefined panel of 11 miRNAs associated with senescence and osteoporosis was analyzed using qRT-PCR. Expression was evaluated using ΔCt values, relative expression levels (2^−ΔCt), relative changes in expression (fold change; 2^−ΔΔCt), t- tests, correlation analyses, and generalized linear models (GLM). In the primary analysis, miR-106a-5p was significantly upregulated in the OP group, whereas miR-34a-5p, miR-218-5p, and miR-155-5p were significantly downregulated; miR-92a-3p showed only a trend toward upregulation, and miR-181a-5p showed a trend toward downregulation. After adjustment for clinical parameters in the GLM, miR-106a-5p remained independently...; Osteoporóza je onemocnění často spojené se stárnutím, které je charakterizováno poruchou kostní remodelace a buněčnou senescencí. MikroRNA představují důležité regulátory těchto procesů. Cílem práce bylo identifikovat se senescencí asociované miRNA v kostní tkáni pacientů s osteoporózou a zhodnotit jejich vztah ke klinickým parametrům. Do jednocentrické průřezové studie bylo zařazeno 46 pacientů podstupujících totální endoprotézu kyčelního kloubu, z toho 21 s osteoporotickou frakturou (OP) a 25 s osteoartrózou bez fraktury jako kontrolní skupina. Z bioptických vzorků krčku femuru byla izolována RNA a pomocí qRT-PCR analyzován předdefinovaný panel 11 miRNA spojených se senescencí a osteoporózou. Exprese byla hodnocena pomocí ΔCt, relativních hladin exprese (2^−ΔCt), relativních změn exprese (fold change; 2^−ΔΔCt), t-testu, korelací a zobecněných lineárních modelů (GLM). V základní analýze byla v OP skupině signifikantně upregulována miR-106a-5p, zatímco miR- 34a-5p, miR-218-5p a miR-155-5p byly signifikantně downregulovány; miR-92a-3p vykazovala pouze trend k upregulaci a miR-181a-5p trend k downregulaci. Po adjustaci na klinické parametry v GLM zůstala miR-106a-5p nezávisle pozitivně asociována s osteoporózou, zatímco miR-34a-5p a miR-218-5p vykázaly nezávislou negativní asociaci; po adjustaci se...

Diagnostika a léčba vzácných příčin cévních onemocnění mozku

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Diagnostika a léčba vzácných příčin cévních onemocnění mozku Stroke represents a heterogeneous group of acute disorders of cerebral circulation with a significant impact on mortality as well as long-term functional disability. The most common pathophysiological subtype is ischemic stroke. Although most ischemic strokes arise due to cardioembolism and atherosclerosis of large or small arteries, approximately 7% of cases fall, according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) classification, into the category of "stroke of other determined etiology", which encompasses a broad spectrum of less common and rare causes. This dissertation, presented as a collection of fourteen annotated publications, focuses on the diagnosis and treatment of these unusual causes of stroke. The first part of the dissertation briefly summarizes the approach to the treatment of ischemic stroke in the acute phase. The cornerstone methods include intravenous thrombolysis and mechanical recanalization. Particular attention is paid to a major complication of intravenous thrombolysis-intracranial hemorrhage-with emphasis on the relationship between fibrinogen levels and its development. We contribute to the description of this relationship with a retrospective multicenter study. In addition to standard reperfusion treatment methods, urgent carotid endarterectomy is also...; Souhrn Cévní mozkové příhody (CMP) představují heterogenní skupinu akutních onemocnění mozkové cirkulace s významným dopadem na mortalitu i dlouhodobé funkční postižení. Nejčastějším patofyziologickým typem jsou ischemické CMP. Přestože většina ischemických CMP vzniká na podkladě kardioembolizace a aterosklerózy velkých nebo malých tepen, přibližně 7 % případů spadá dle klasifikace Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) do skupiny "CMP jiné prokázané etiologie", která zahrnuje široké spektrum méně častých a vzácných příčin. Právě diagnostice a léčbě těchto neobvyklých příčin CMP je věnována předkládaná disertační práce, která je zpracována jako soubor čtrnácti komentovaných publikací. První část práce stručně shrnuje přístup k léčbě ischemické CMP v akutní fázi. Základními metodami jsou intravenózní trombolýza (IVT) a mechanická rekanalizace. Samostatná pozornost je věnována významné komplikaci IVT - intrakraniálnímu krvácení - se zaměřením na vztah hladiny fibrinogenu k jeho rozvoji. K popisu tohoto vztahu přispíváme retrospektivní multicentrickou studií. Vedle standardních metod reperfuzní léčby je diskutována také urgentní karotická endarterektomie (CEA), kterou lze uplatnit ve specifické situaci akutního uzávěru extrakraniálního úseku arteria carotis interna bez současného intrakraniálního...

Dlouhodobé klinické výsledky vybraných nitroočních implantátů u pacientů po operaci katarakty

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Dlouhodobé klinické výsledky vybraných nitroočních implantátů u pacientů po operaci katarakty 11 ABSTRACT Introduction and Aim: The main objective of the present dissertation was to evaluate visual acuity, contrast sensitivity, the incidence of optical phenomena, and subjective patient satisfaction after cataract surgery with implantation of a monofocal, trifocal, or bifocal intraocular lens (IOL), all made of hydrophilic acrylic material. Another principal aim was to compare the incidence of posterior capsule opacification (PCO) and the frequency of Nd:YAG capsulotomy procedures. Methods and Study Group: A total of 360 eyes of 180 patients were evaluated. The patients were divided into three groups, each consisting of an equal number of patients and eyes; thus, 120 eyes of 60 patients were analyzed in each of the three groups. The mean age of the patients was 71 years; 126 patients were women and 54 were men. The sample size was considered valid since, with an expected difference of 0.1 logMAR, a standard deviation of 0.15, a significance level of α = 0.05, and one-way ANOVA, this sample size corresponded to a test power of approximately 98%. The high test power ensured sufficient sensitivity to detect even relatively small but clinically significant differences between the groups. The normality of data distribution was verified using the Shapiro-Wilk test. Statistical differences were evaluated...; 8 2. ABSTRAKT Úvod a cíl: Hlavním cílem předkládané disertační práce bylo zhodnotit zrakovou ostrost, kontrastní citlivost, výskyt optických fenoménů a subjektivní spokojenost pacientů po operaci katarakty s implantovanou monofokální čočkou, trifokální čočkou a bifokální čočkou, kdy všechny vybrané nitrooční implantáty jsou vyrobené z hydrofilního akrylátu. Dalším stěžejním cílem bylo porovnat výskyt opacifikace zadního čočkového pouzdra (PCO) a incidenci nutnosti provedení Nd:YAG kapsulotomie. Metodika a soubor: V souboru je hodnoceno celkem 360 očí 180 pacientů. Pacienti jsou rozděleni do tří skupin, každý soubor představuje stejný počet pacientů a hodnocených očí, tedy v každé ze tří skupin bylo analyzováno 120 očí 60 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 71 let, 126 pacientů byly ženy, 54 pacientů muži. Velikost souboru je považována za validní, neboť při očekávaném rozdílu 0,1 logMAR, směrodatné odchylce 0,15, hladině významnosti α = 0,05 a jednofaktorové ANOVA odpovídá tato velikost vzorku síle testu přibližně 98 %. Vysoká síla testu zajišťuje dostatečnou schopnost detekovat i relativně malé, avšak klinicky významné rozdíly mezi skupinami. Normalita rozložení dat byla ověřena pomocí Shapiro-Wilkova testu. Statistické rozdíly byly hodnoceny pomocí dvouvýběrového t-testu. Hodnoty p < 0,05 byly považovány...

Multifokální nitrooční čočky

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Multifokální nitrooční čočky Souhrn Cíl: Zhodnotit výsledky pacientů po operaci katarakty s bilaterální implantací dvou trifokálních, dvou difrakčních a dvou nedifrakčních nitroočních čoček s prodlouženou hloubkou ostrosti (EDOF, Extended Depth of Focus). Dále posoudit výsledky refrakční výměny čočky (RLE, Refractive Lens Exchange) u pacientů s lehkou až střední amblyopií po bilaterální implantaci trifokálních čoček. Soubor a metodika: Do studie jsme zahrnuli 346 očí 173 pacientů po operaci katarakty (s implantací čoček Synergy, PanOptix, Symfony, AT LARA, Vivity a PureSee) a 33 amblyopických očí 31 pacientů po RLE (s implantací čoček AT LISA tri/tri toric a FineVision Micro F/POD FT) na oční klinice Lexum v letech 2014-2025. Hodnotili jsme subjektivní refrakci, zrakovou ostrost, defokusační křivku, kontrastní citlivost (KC), spokojenost a výskyt vedlejších optických fenoménů a komplikací. U amblyopických pacientů také testy binokulární disociace, stereopsi a barvocit. Výsledky: Průměrná délka sledování byla u pacientů s kataraktou 6,92 měsíců a po RLE 10 let. U kataraktových pacientů dosáhl sférický ekvivalent (SE) emetropie. Pooperační nekorigovaná zraková ostrost do dálky a do blízka (UDVA/UNVA) byla 0,10/0,04 (Synergy), 0,05/0,02 (PanOptix), 0,06/0,18 (Symfony), 0,08/0,27 (AT LARA), 0,05/0,23 (Vivity) a 0,05/0,24 logMAR (PureSee)....; Purpose: To evaluate outcomes after cataract surgery with bilateral implantation of two trifocal, two diffractive, and two nondiffractive extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses (IOLs). And to assess outcomes of refractive lens exchange (RLE) in patients with mild to moderate amblyopia following bilateral implantation of trifocal IOLs. Patients and Methods: This study included 346 eyes of 173 patients who underwent cataract surgery with Synergy, PanOptix, Symfony, AT LARA, Vivity, or PureSee IOLs, and 33 amblyopic eyes of 31 patients who underwent RLE with AT LISA tri/tri toric or FineVision Micro F/POD FT IOLs at Lexum Eye Clinic between 2014 and 2025. Evaluated parameters included subjective refraction, visual acuity, defocus curve, contrast sensitivity (CS), patient satisfaction, and the incidence of photic phenomena and complications. In amblyopic patients, binocular dissociation tests, stereopsis, and color vision were also assessed. Results: The mean follow-up was 6.92 months in the cataract cohort and 10 years after RLE. In cataract patients, the spherical equivalent (SE) achieved emmetropia. Postoperative uncorrected distance and near visual acuity (UDVA/UNVA) were 0.10/0.04 (Synergy), 0.05/0.02 (PanOptix), 0.06/0.18 (Symfony), 0.08/0.27 (AT LARA), 0.05/0.23 (Vivity), and 0.05/0.24...