http://hdl.handle.net/20.500.11956/1932 Theses 2026-07-12T18:04:53Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210979 Prognostické faktory karcinomu endometria Endometrial carcinoma is the most common malignant tumor of the female genital tract both in the Czech Republic and worldwide. The incidence of this disease in the Czech Republic has shown a steady, slight increase over time. Concurrently, the spectrum of therapeutic options has expanded considerably due to advances in surgical techniques, radiotherapy, and particularly systemic pharmacological treatment. In an effort to achieve precise treatment individualization (personalized medicine), continuous attention has been directed toward the identification of reliable prognostic markers capable of predicting tumor behavior and optimizing both the extent of surgical intervention and subsequent oncological therapy. The aim of this study was to evaluate the prognostic significance of selected immunohistochemical and clinicopathological markers in patients with endometrial carcinoma. A retrospective cohort of 143 patients treated at the Gynecologic Oncology Center of Jihlava Hospital between 2014 and 2018 was analyzed. The assessed immunohistochemical markers included positivity of L1 cell adhesion molecule (L1CAM), estrogen receptors (ER), and progesterone receptors (PR). The evaluated clinicopathological parameters comprised stage according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics...; Karcinom endometria je nejčastějším zhoubným nádorem ženských pohlavních orgánů v České republice i celosvětově. Incidence tohoto onemocnění u nás neustále mírně roste a zároveň se rozšiřuje spektrum léčebných možností, a to díky pokroku v operační, radiační a zejména farmaceutické léčbě. Ve snaze o co nepřesnější vymezení léčby pro danou pacientku (tzv. personalizace léčby) neustále hledáme ideální prognostické markery, které nám předpoví chování nádoru a pomohou nám nastavit co nejefektivnější rozsah operační i další onkologické léčby. Cílem práce bylo zhodnotit prognostický význam vybraných imunohistochemických a klinicko-patologických markerů u pacientek s karcinomem endometria. Retrospektivně byl analyzován soubor 143 pacientek léčených v Onkogynekologickém centru Nemocnice Jihlava v letech 2014-2018. Hodnoceny byly vybrané imunohistochemické markery - pozitivita L1 buněčné adhezivní molekuly (L1CAM), estrogenových receptorů (ER) a progesteronových receptorů (PR) a klinicko-patologické markery - stadium onemocnění dle Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO), grade, hloubka myometrální invaze, cervikální invaze, lymfovaskulární invaze (LVSI) a postižení lymfatických uzlin. Vztah těchto parametrů k celkovému přežití byl posouzen statistickou analýzou. Výsledky byly jako původní... 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210465 Korelace hodnocení různých typů difuzně váženého obrazu v diagnostice karcinomu prostaty magnetickou rezonancí This thesis focuses on the evaluation of quantitative diffusion parameters obtained from magnetic resonance imaging in the diagnosis of prostate cancer. Diffusion-weighted imaging (DWI) represents one of the key sequences of multiparametric prostate MRI and provides information about tissue microstructure through the movement of water molecules. The most commonly used quantitative parameter is the apparent diffusion coefficient (ADC), which reflects diffusion restriction primarily related to tissue cellularity. A more advanced model, intravoxel incoherent motion (IVIM), enables separation of the signal into diffusion and perfusion components and provides parameters D, D*, and perfusion fraction f, which may better reflect biological tissue properties. The aim of this thesis was to assess the contribution of quantitative diffusion parameters ADC and IVIM in differentiating benign prostatic hyperplasia (adenoma) from histologically confirmed prostate cancer under clinical practice conditions. Additionally, the variability of IVIM parameters and the influence of data acquisition quality on the stability of parameter estimation were evaluated. The theoretical part summarizes current knowledge about the physical principles of diffusion-weighted imaging, the biological interpretation of diffusion...; Tato diplomová práce se zabývá hodnocením kvantitativních difuzních parametrů magnetické rezonance při diagnostice karcinomu prostaty. Difuzně vážené zobrazení (DWI) představuje jednu z klíčových sekvencí multiparametrické magnetické rezonance prostaty a poskytuje informace o mikrostruktuře tkáně prostřednictvím pohybu molekul vody. Nejčastěji používaným kvantitativním parametrem je apparent diffusion coefficient (ADC), který odráží restrikci difuze související zejména s buněčností tkáně. Pokročilejší model intravoxel incoherent motion (IVIM) umožňuje rozdělit signál na difuzní a perfuzní složku a poskytuje parametry D, D* a perfuzní frakci f, které mohou lépe odrážet biologické vlastnosti tkáně. Cílem práce bylo posoudit přínos kvantitativních difuzních parametrů ADC a IVIM při diferenciaci benigní hyperplazie prostaty (adenomu) a histologicky potvrzeného karcinomu prostaty v podmínkách klinické praxe. Současně byla hodnocena variabilita IVIM parametrů a vliv kvality akvizice dat na stabilitu jejich výpočtu. Teoretická část práce shrnuje současné poznatky o fyzikálních principech difuzně váženého zobrazení, biologické interpretaci difuzních parametrů a technických faktorech ovlivňujících jejich reprodukovatelnost. Zvláštní pozornost je věnována modelu IVIM, jeho metodologickým limitům a významu... 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210384 Magnetická rezonance u karcinomu prostaty This thesis deals with the importance of magnetic resonance imaging in the diagnosis and treatment planning of prostate cancer. The theoretical part focuses on the use of multiparametric magnetic resonance imaging, the PI-RADS system, and the role of MRI in biopsy, staging, and patient follow-up. The practical part compares the contouring of the clinical target volume of the prostate in radiotherapy planning based on CT alone and with the use of CT/MR fusion in a group of 50 patients. The results showed that the average volumetric differences between the two contouring methods were not marked; however, some variability was observed among individual patients. In some patients, the use of CT/MR fusion led to a reduction in volume, while in others it resulted in an increase. More pronounced differences were observed mainly in the apex and base of the prostate. The thesis shows that magnetic resonance imaging can contribute to more precise delineation of the prostate target volume, especially in cases where CT alone does not provide sufficiently accurate anatomical visualization.; Tato práce se zabývá významem magnetické rezonance při diagnostice a plánování léčby karcinomu prostaty. Teoretická část je zaměřena na využití multiparametrické magnetické rezonance, systému PI-RADS a roli MR při biopsii, stagingu a sledování pacientů. Praktická část porovnává konturování klinického cílového objemu prostaty při plánování radioterapie na samotném CT a při využití fúze CT/MR u souboru 50 pacientů. Výsledky ukázaly, že průměrné objemové rozdíly nebyly velké, ale mezi jednotlivými pacienty se objevila variabilita. U některých pacientů došlo po využití CT/MR fúze ke zmenšení objemu, u jiných naopak k jeho zvětšení. Větší rozdíly se ukázaly zejména v oblasti apexu a báze prostaty. Práce poukazuje na to, že magnetická rezonance může pomoci zpřesnit vyznačení cílového objemu prostaty, zejména v případech, kdy samotné CT neposkytuje dostatečně přesné anatomické zobrazení. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210381 CT pneumoangiografie a korelace výsledků CT s laboratorními parametry Introduction: The diploma thesis focuses on the correlation between laboratory markers and CT pulmonary angiography (CTPA) findings in the diagnosis of pulmonary embolism (PE). The thesis highlights the issue of D-dimer specificity in clinical practice. Objective: The main objective was to assess the effectiveness of standard and age-adjusted D-dimer cut-off values and, using ROC analysis, to determine the optimal D-dimer value providing the best ratio between sensitivity and specificity for the analyzed patient group. Another objective was to evaluate the significance of troponin T in correlation with the anatomical extent of PE. Method: A retrospective analysis of 194 patients who underwent CTPA for suspected PE was performed. Data on D-dimer levels, CRP, BMI and troponin T were statistically analyzed in relation to radiological findings. Results: It was confirmed that age-adjusted D-dimer cut-off values in patients over 50 years of age increase the specificity from 12.3 % to 19.6 %, allowing reduction in the number of indicated CT examinations by 5.2 % without a significant decrease in sensitivity. The optimal D-dimer cut-off value for the analyzed group was determined to be 2780 µg/l FEU. Elevated troponin T levels were associated with a central form of PE. Conclusion: The results indicate...; Úvod: Diplomová práce je zaměřena na korelaci laboratorních parametrů s nálezem na CT pneumoangiografii (CTPA) při diagnostice plicní embolie (PE). Práce poukazuje na problematiku specificity D-dimerů v klinické praxi. Cíl: Hlavním cílem bylo posoudit efektivitu standardních a věkově korigovaných limitů D- dimerů a pomocí ROC analýzy určit optimální hodnotu D-dimeru, která by pro analyzovaný soubor pacientů vykazovala nejlepší poměr mezi senzitivitou a specificitou. Dalším cílem bylo zhodnotit význam troponinu T v korelaci s anatomickým rozsahem PE. Metoda: Byla provedena retrospektivní analýza souboru 194 pacientů, kteří podstoupili CTPA pro podezření na PE. Statisticky byla zpracována data hladin D-dimerů, CRP, BMI a troponinu T ve vztahu k radiologickému nálezu. Výsledky: Bylo potvrzeno, že věkově korigované limity D-dimerů u pacientů nad 50 let zvyšují specificitu vyšetření z 12,3 % na 19,6 %, což umožňuje snížit počet indikovaných CT vyšetření o 5,2 % bez významného poklesu senzitivity. Optimální cut-off hodnota D- dimerů pro analyzovaný soubor byla stanovena na 2780 µg/l FEU. Potvrdilo se, že zvýšené hodnoty troponinu T byly spojeny s centrální formou PE. Závěr: Výsledky poukazují na to, že rutinní využívání věkově korigovaných limitů D-dimerů vede k redukci nadbytečné radiační zátěže... 2026-01-01T00:00:00Z