Kvalifikační práce

Prevention of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) after Tooth Extraction

2026-07-18T01:18:02Z

Prevention of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) after Tooth Extraction (Čeština) Medikamentózně podmíněná osteonekróza čelisti (MPOC) je závažná komplikace u pacientů léčených antiresorpční a antiangiogenní terapií a představuje významný problém v dentální chirurgii, zejména v souvislosti s extrakcemi zubů. Přestože jsou doporučovány preventivní protokoly, jejich účinnost v běžné klinické praxi a optimální stratifikace rizika nejsou dosud plně objasněny. V tomto kontextu byla provedena retrospektivní studie hodnotící výskyt MRONJ po extrakcích zubů u 126 pacientů (422 extrahovaných zubů) léčených antiresorpční a/nebo antiangiogenní terapií. Pacienti byli rozděleni do tří rizikových skupin: nízké, vysoké a velmi vysoké riziko. Byla hodnocena preventivní opatření vycházející z doporučení American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) a zároveň byly vytvořeny modely strojového učení pro identifikaci klíčových rizikových faktorů spojených s rozvojem MPOC. Celkově preventivní léčba významně snížila výskyt MPOC z 94,1 % ve skupině bez prevence na 6,7 % u pacientů s preventivním protokolem (p < 0,0001). Přesto pacienti ve skupině velmi vysokého rizika vykazovali vyšší incidenci (12,9 %) i přes aplikaci stejných preventivních opatření. Tato zjištění ukazují, že jak prevence, tak výchozí riziko jsou klíčovými determinanty vzniku MPOC. Analýza pomocí metod...

Význam informovanosti pacienta při stomatologické péči

2026-07-18T01:16:02Z

Význam informovanosti pacienta při stomatologické péči The dissertation focuses on the significance of patient information in dental care and its relationship to the psychological experience of treatment. The theoretical framework is grounded in the biopsychosocial model of healthcare and addresses doctor-patient communication, anxiety, fear, stress, and patients' subjective well-being. On this basis, an empirical study was designed to examine whether the form and amount of information provided influence patients' emotional state, subjective well-being, and perceived understanding of the treatment process. The aim of the study was to assess the effect of structured written information delivered in the form of an information leaflet prior to a dental procedure on patients' pre- procedural situational anxiety, post-treatment subjective well-being, and perceived understanding of post-treatment oral care. The study was designed as a prospective, longitudinal, randomized clinical investigation conducted in a dental practice setting. The sample consisted of 167 adult patients undergoing routine dental procedures. Participants were divided into a control group receiving standard verbal information (n = 85) and an intervention group receiving both verbal information and a written information leaflet (n = 82). Data were collected using author-designed...; Disertační práce se zabývá významem informovanosti pacienta ve stomatologické péči a jejím vztahem k psychickému prožívání léčby. Teoretická část vychází z biopsychosociálního modelu zdravotní péče a zaměřuje se na komunikaci mezi lékařem a pacientem, úzkost, strach, stres a subjektivní well-being pacientů. Na tomto základě byla formulována empirická studie ověřující, zda forma a rozsah poskytovaných informací mohou ovlivnit emoční stav pacienta, jeho subjektivní pohodu během stomatologického zákroku a míru porozumění poskytované péči. Cílem výzkumu bylo posoudit vliv strukturované písemné informace ve formě informačního letáku podaného před stomatologickým výkonem na intenzitu situační úzkosti před výkonem, subjektivní pohodu po zákroku a vnímané porozumění následné péči o chrup. Studie byla koncipována jako prospektivní, longitudinální, randomizované klinické šetření realizované ve stomatologické praxi. Výzkumný soubor tvořilo 167 dospělých pacientů podstupujících běžné stomatologické výkony, kteří byli rozděleni do dvou skupin: kontrolní skupina obdržela standardní ústní informaci (n = 85), intervenční skupina kombinaci ústního informování a písemného informačního letáku (n = 82). Sběr dat probíhal pomocí autorských dotazníků podaných před výkonem a týden po něm. Dotazníky hodnotily emoční stav...

Analýza změn posturálních, kinetických a 3D kinematických parametrů po operacích páteře

2026-07-15T01:01:11Z

Analýza změn posturálních, kinetických a 3D kinematických parametrů po operacích páteře Introduction: Degenerative lumbar spinal stenosis most commonly presents with neurogenic pseudoclaudication. This results in gait impairment, for which only a limited number of objective assessment tools are available. The aim of this study was to perform instrumented gait analysis of patients with degenerative lumbar spinal stenosis, to conduct a preoperative comparison with a group of healthy controls, and perform a postoperative evaluation. Methodology: Patients were required to have a negative history of surgery of the musculoskeletal system or spine, present with severe lumbar spinal stenosis affecting a maximum of two spinal levels, and neurogenic pseudoclaudication. Preoperatively, patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical and lumbar spine, dynamic lumbar spine radiographs, full-body radiographs, and completed the Oswestry Disability Index (ODI). Preoperative instrumented gait analysis was performed, and gait parameters were compared with a matched healthy control group using the Gait Profile Score (GPS). Postoperatively, after a minimum of 6 months, follow-up instrumented gait analysis, lumbar spine MRI, radiographic imagning and ODI were performed. Preoperative and postoperative gait parameters were statistically compared. Finally, a correlation analysis was...; Úvod: Degenerativní bederní stenóza se nejčastěji projevuje neurogenními pseudoklaudikacemi. Následkem je porucha chůze pacienta, pro kterou však máme v klinické praxi jen málo nástrojů objektivního hodnocení. Následující práce měla za cíl provést instrumentovanou analýzu pohybu u pacientů s degenerativní bederní stenózou, provést předoperační srovnání se skupinou zdravých kontrol a poté pooperační zhodnocení. Metodologie: Pro účast ve studii musel pacient vykazovat negativní anamnézu operací pohybového systému a páteře, těžkou grafickou stenózu bederní páteře maximálně dvou etáží a neurogenní pseudoklaudikace. Pacienti předoperačně absolvovali magnetickou rezonanci (MRI) bederní a krční páteře, rentgeny bederní páteře dynamické, rentgeny celotělové a vyplnili Oswestry Disability Index (ODI). Předoperačně jsem provedli instrumentovanou analýzu pohybu a provedli srovnání pohybových parametrů se spárovanou kontrolní skupinou pomocí Gait Profile Score (GPS). Pooperačně jsme v odstupu minimálně 6 měsíců provedli kontrolní instrumentovanou analýzu pohybu, MRI, stejný rentgenový protokol a vyplnění ODI. Poté jsme provedli srovnání pohybových parametrů předoperačních a pooperačních. Na závěr jsme provedli korelační analýzu pohybových parametrů, radiologických parametrů a ODI. Výsledky: Předoperačně...

Strategie stresu u matek po porodu s neefektivní adaptací

2026-07-15T01:11:08Z

Strategie stresu u matek po porodu s neefektivní adaptací Key words: coping strategies negative and positive personality traits attachment intersubjectivity postpartum adaptation effective and uneffective interaction mother-child This dissertation is concerned with the problem of ineffective postpartum adaptation of mothers. The substance of this work is aimed at differentiation of stress strategies and personal traits, which influence the adaptation process. The specific types and number of these strategies and specific personal traits can significantly determine the results of this process. Effective nad ineffective adaptation on the motherhood and functioning in the role of the mother influence importantly the quality of the attachment and subtle processes of the reciprocal interaction, for example, synchronous communication and intersubjectivity. The theoretical part of this thesis is dedicated to a systematic overview of this field. Particular conception of the stress, its limit and its role in the process of adaptation.This part also brings a theoretical model of the factors of the adaptation, which was created for the purpose of the terming. The important part is to aim to specify positive and negative strategies of stress. Also, role of the personal traits in the social interaction, which help decrease of the anxiety and help fulfill...; KLÍČOVÁ SLOVA copingové strategie negativní a pozitivní osobnostní rysy poporodní adaptace efektivní a neefektivní intersubjektivita attachment rané interakce matka-dítě Doktorská disertační práce se zabývá problematikou neefektivní adaptace žen po porodu. Jádro práce je zaměřeno na diferenciaci strategií stresu a rysů osobnosti, které ovlivňují proces adaptace. Konkrétní typy a počet využití strategií stresu a rysy osobnosti mohou významně rozhodovat o výsledku tohoto procesu. Efektivní či neefektivní adaptace na mateřství a fungování v nové roli matky pak významně ovlivňují nejen kvalitu vznikajícího attachmentu, ale jemné procesy vzájemné interakce jako je synchronní komunikace a intersubjektivita. Teoretická část je věnována současnému vývoji poznání v této problematice. Dále jsou vysvětleny jednotlivá pojetí stresu a jejich vliv na adaptaci. Tato část také přináší teoretický model faktorů, které vstupují do adaptace a který byl vytvořen pro účely této práce. Důležitá část je určena definováním pozitivním a negativním strategiím stresu a rysů osobnosti, které vstupují do sociálních interakcí, slouží ke snížení úzkosti a umožňují člověku naplnění jeho potřeb v interakcích. Poslední část je věnována procesu adaptace ženy po porodu a souvislostem pro vznik intersubjektivního prostoru s...