Lékařská fakulta v Hradci Králové

Mikrocirkulace u dětí s diabetes mellitus 1. typu

2026-04-30T08:58:07Z

Mikrocirkulace u dětí s diabetes mellitus 1. typu Souhrn Tato disertační práce je koncipována jako komentovaný soubor publikací, které byly na dané téma publikovány v zahraničním tisku. Úvod: Metoda zobrazování Sidestream dark field imaging (SDF) se používá ke studiu mikrocirkulace, již umožňuje vizualizovat. Mezi chronické komplikace diabetes mellitus 1. typu (DM1) může patřit postižení mikrocirkulace. Diabetická ketoacidóza (DKA) je spojena s objemovou deplecí a hemodynamickými změnami. Změny v systémové mikrocirkulaci během DKA nebyly dosud popsány. Cíl: Disertační práce se skládá ze 3 dílčích projektů s cíli: a) popsat dosud v dětské populaci nepopsané normální hodnoty parametrů podjazykové mikrocirkulace v různých věkových skupinách u obou pohlaví, b) popsat a zhodnotit stav mikrocirkulace u pacientů s kompenzovaným DM1, c) popsat vývoj hemodynamických změn a mikrocirkulace v akutní fázi DKA. Metody: V rámci prvního projektu byla měřena podjazyková mikrocirkulace SDF sondou u 40 zdravých dětí v různých věkových kategoriích. Ve druhém projektu popisujeme vývoj změn mikrocirkulace pod jazykem při léčbě těžké diabetické ketoacidózy u 13leté dívky. Do třetí studie bylo zařazeno 30 dětí se stabilním DM1 bez klinických nebo laboratorních známek mikrovaskulárních komplikací ve třech věkových kategoriích. Výsledky a závěry: Nebyl zjištěn vliv věku na...; This dissertation is conceived as a commented collection of publications that were published on the topic in the foreign press. Background: Sidestream dark field imaging (SDF) is used to study the microcirculation, which allows to visualize. Microcirculatory impairment may be a chronic complication of type 1 diabetes mellitus (T1D). Diabetic ketoacidosis (DKA) is associated with volume depletion and hemodynamic changes. Changes in the systemic microcirculation during DKA have not been described. Objective: The dissertation consists of 3 sub-projects with the following objectives: a) to describe previously undescribed normal values of sublingual microcirculation parameters in different age groups in both sexes in the pediatric population, b) to describe and evaluate the state of microcirculation in patients with compensated T1D, c) to describe the development of hemodynamic changes and microcirculation in the acute phase of DKA. Methods: In the first project, sublingual microcirculation was measured with an SDF probe in 40 healthy children of different ages. In the second project, we describe the development of changes in sublingual microcirculation during the treatment of severe diabetic ketoacidosis in a 13-year-old girl. In the third study, 30 children with stable T1D without clinical or...

Rizikové aspekty antikoagulační terapie u pacientů s akutním krvácením do gastrointestinálního traktu

2026-04-30T01:23:05Z

Rizikové aspekty antikoagulační terapie u pacientů s akutním krvácením do gastrointestinálního traktu Disertační práce analyzuje rizikové aspekty gastrointestinálního krvácení při perorální antikoagulační terapii a propojuje epidemiologický pohled s popisem klinického průběhu u souboru pacientů krvácejících do gastrointestinálního traktu (GIT) při antikoagulační léčbě a farmakogenetickou analýzou vybraných polymorfismů. Cílem je charakterizovat trendy preskripce, incidenci a závažnost gastrointestinálního krvácení při antikoagulační terapii, určit klinické a laboratorní charakteristiky epizod v reálné praxi a prověřit vztah vybraných polymorfismů genů souvisejících s transportem a metabolismem léčiv k riziku krvácení. V rámci analýzy spotřeby antikoagulancií byl zjištěn nárůst celkové preskripce perorálních antikoagulancií v letech 2019-2024, způsobený především zvýšením spotřeby přímých orálních antikoagulancií (DOACs) z 7,8 na 22,5 definovaných denních dávek na tisíc obyvatel a den (DDD/TID), kdy současně výrazně klesala spotřeba warfarinu. Ve stejném sledovaném období byl zaznamenán nárůst celkové incidence hospitalizací pro krvácení do gastrointestinálního traktu. Podíl hospitalizací pro krvácení při antikoagulační terapii se rovněž ve sledovaném období zvyšoval a tvořil přibližně šestinu všech případů. V rámci klinické části proběhla analýza souboru 115 pacientů s krvácením do GIT při...; The study analyses selected aspects of gastrointestinal bleeding during oral anticoagulant therapy and combines an epidemiological perspective with a description of the clinical course in a group of patients bleeding into the gastrointestinal tract (GIT) during anticoagulant treatment and a pharmacogenetic analysis of selected polymorphisms. The aim is to characterize prescription trends, incidence, and severity of gastrointestinal bleeding during anticoagulation, determine the clinical and laboratory characteristics of episodes in real-world practice, and examine the relationship between selected polymorphisms of genes related to drug transport and metabolism and the risk of bleeding. As part of the analysis of anticoagulant consumption, an increase in the total prescription of oral anticoagulants was found between 2019 and 2024, caused mainly by an increase in the consumption of direct oral anticoagulants (DOACs) from approximately 7.8 to 22.5 defined daily doses per thousand inhabitants per day (DDD/TID) and a simultaneous significant decrease in the consumption of warfarin (p < 0.001). During the same period, there was an increase in the overall incidence of hospitalizations for gastrointestinal bleeding. The proportion of hospitalizations for bleeding during anticoagulation therapy also...

Míra informovanosti nelékařského personálu o možnostech terapie bolesti

2026-04-24T01:22:20Z

Míra informovanosti nelékařského personálu o možnostech terapie bolesti Author: Karolína Seidlová Institution: Charles University - Faculty of medicine in Hradec Králové, Department of Non-Medical Studies Title: Awareness of nurses and other non-medical personnel about pain and it's possible treatments Supervisor: prof. PhDr. Jiří Mareš CSc. Number of page: 90 Number of attachments: 3 Year of defense: 2025 Keywords: pain, pain management, awareness level, nurses, pain management The bachelor thesis examines the level of awareness among a selected group of general and practice nurses about pain therapy and pain management options. The aim was to determine the level of awareness and attitudes of nurses towards pain management through a questionnaire survey conducted in two hospitals (University Hospital Hradec Králové and Vrchlabí Hospital). The research focused on the level of awareness of nurses and their attitudes towards pain management. The theoretical part of the thesis deals with the characteristics of different types of pain, the mechanism of pain, therapeutic approaches and the nursing process in patients with pain. The empirical part focuses on the analysis and presentation of the data obtained through a questionnaire survey in which 146 nurses participated. The results show that nurses have a good understanding of the basic principles of pain, but there are...; Autor: Karolína Seidlová Instituce: Ústav nelékařských studií LF UK v Hradci Králové Název práce: Míra informovanosti nelékařského personálu o možnostech terapie bolesti Vedoucí práce: prof. PhDr. Jiří Mareš CSc. Počet stran: 90 Počet příloh: 3 Rok obhajoby: 2025 Klíčová slova: bolest, managment bolesti, míra informovanosti, zdravotní sestry, léčba bolesti Bakalářská práce zkoumá míru informovanosti u vybraného souboru všeobecných a praktických sester o možnostech terapie bolesti tak managmentu bolesti. Cílem bylo zjistit míru informovanosti a postoje sester k managmentu bolesti prostřednictvím dotazníkového šetření, které probíhalo ve dvou nemocnicích (Fakultní nemocnice Hradec Králové a v Nemocnice Vrchlabí). Výzkum se zaměřil na míru informovanosti sester a jejich postoje k managmentu bolesti. Teoretická část práce se zabývá charakteristikou různých typů bolestí, mechanismu vzniku bolesti, léčebných přístupů a ošetřovatelským procesem u pacientů s bolestí. Empirická část se zaměřuje na analýzu a prezentaci získaných dat prostřednictvím dotazníkového šetření, kterého se zúčastnilo 146 sester. Výsledky ukazují, že sestry mají dobré povědomí o základních principech bolesti, ale stále existují nedostatky, například v oblasti podávání opiátů a využití nefarmakologických metod léčby bolesti. Úvaha, že...

Řešení ochrany implantátů před korozním prostředím lidského organismu a nové přístupy při jejich testování

2026-04-25T01:29:09Z

Řešení ochrany implantátů před korozním prostředím lidského organismu a nové přístupy při jejich testování Title: Protection of Implants Against the Corrosive Environment of the Human Body and New Approaches to Their Testing Nitinol, an equimolar alloy of nickel and titanium, is commonly used in the manufacture of esophageal stents due to its unique mechanical properties and acceptable biocompatibility. Its corrosion resistance is enabled by a passive TiO₂ layer. However, reflux of gastric fluids may expose the implant to acidic conditions that compromise the protective layer, initiate corrosion, and potentially lead to implant failure. Given the lack of standardized testing protocols specific to esophageal stents, one of the primary objectives of this dissertation was to define a relevant test environment that better simulates physiological conditions. The research also examined the impact of material quality and various stages of the manufacturing process on corrosion resistance. Additional focus was placed on the role of polymer coatings and surface treatment methods. Electrochemical testing using cyclic potentiodynamic polarization in accordance with ASTM F2129 was employed, alongside long-term exposure in simulated gastric fluid (SGF). Surface analysis was conducted using optical microscopy, SEM, and XPS. Mechanical properties were evaluated through uniaxial tensile testing and radial force...; SOUHRN Slitina Nitinol, ekvimolární slitina niklu a titanu, se pro své unikátní mechanické vlastnosti a přijatelnou biokompatibilitu hojně využívá při výrobě jícnových stentů. Její korozní odolnost je dána tvorbou pasivní vrstvy TiO₂. V případě refluxu žaludečních šťáv dochází v jícnu ke kontaktu s kyselým prostředím, které může tuto vrstvu narušit, iniciovat korozi, a následně vést k selhání implantátu. Vzhledem k absenci specifikovaných norem pro testování korozní odolnosti jícnových stentů byla jedním z cílů této disertační práce volba relevantního testovacího prostředí. Dále byl zkoumán vliv kvality vstupního materiálu a jednotlivých kroků výrobního procesu na korozní odolnost. Výzkum se rovněž zaměřil na zhodnocení vlivu polymerního potahu a povrchových úprav. Pro testování byla využita elektrochemická metoda cyklické potenciodynamické polarizace dle normy ASTM F2129. Probíhala také dlouhodobá expozice ve vhodně zvoleném médiu (SGF - simulovaná žaludeční tekutina). Povrch byl analyzován pomocí optické mikroskopie, SEM a XPS. Mechanické vlastnosti byly hodnoceny prostřednictvím jednoosé tahové zkoušky a měření radiálních sil. Výsledky prokázaly vyšší agresivitu SGF oproti standardnímu PBS. Korozní odolnost vzorků úzce souvisela s obsahem niklu na povrchu a tloušťkou pasivní vrstvy. Zásadní roli sehrály...