Faculty of Medicine in Plzeň http://hdl.handle.net/20.500.11956/1898 2026-08-15T23:14:16Z 2026-08-15T23:14:16Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/211786 2026-08-08T01:19:24Z 2026-01-01T00:00:00Z

Personalizovaná suplementace vitaminem D Dvouletá intervenční studie hodnotila účinky postupně zvyšovaných dávek vitaminu D₃ (1 000- 8 000 IU denně) na sérové koncentrace 25-hydroxyvitaminu D [25(OH)D], minerální homeostázu, hormonální regulaci a katabolické metabolity vitaminu D u mladých zdravých dospělých. Celkem bylo provedeno deset po sobě jdoucích odběrů u stejné kohorty účastníků, což umožnilo detailní sledování dynamiky metabolismu vitaminu D v průběhu dvou zimních období bez vlivu endogenní syntézy. Výsledky ukázaly nárůst koncentrací 25(OH)D ve všech suplementačních fázích, jasně závislý na podané dávce. Zatímco dávka 1 000 IU/den vedla k přechodnému zvýšení hladin, dávka 2 000 IU/den umožnila nejen jejich významnější vzestup, ale i stabilní udržení během následné pauzy. Vyšší dávky 4 000 a 8 000 IU/den vedly k rychlému dosažení hladin přesahujících 100 nmol/l a maximům kolem 200 nmol/l, avšak bez jakýchkoli laboratorních nebo klinických známek toxicity. Sledované hladiny minerálů (kalcium, magnesium, fosfát) se u všech účastníků po celou dobu sledování nacházely v mezích fyziologického rozmezí. Sérový vápník nevykazoval hyperkalcemické tendence ani při nejvyšších dosažených hladinách 25(OH)D. Parathormon reagoval očekávanou fyziologickou supresí úměrnou vzestupu 25(OH)D, avšak nikdy neklesl pod referenční hranice. Měření...; Two-season interventional study evaluated the effects of gradually increasing doses of vitamin D₃ (1,000-8,000 IU per day) on serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D], mineral homeostasis, hormonal regulation, and catabolic vitamin D metabolites in healthy young adults. A total of ten consecutive blood draws were performed in the same cohort of participants, enabling detailed monitoring of vitamin D dynamics across two winter seasons without endogenous UVB-dependent synthesis. The results demonstrated a clear dose-dependent increase in serum 25(OH)D during all supplementation phases. While 1,000 IU/day induced a transient rise, supplementation with 2,000 IU/day produced a more pronounced increase and allowed serum levels to remain sufficient even after a 30-day interruption. Higher doses (4,000 and 8,000 IU/day) rapidly elevated serum concentrations above 100 nmol/L, with peak levels approaching 200 nmol/L, yet without any biochemical or clinical signs of toxicity. All monitored mineral parameters (calcium, magnesium, phosphate) remained within physiological ranges throughout the study period. Serum calcium showed no hypercalcemic trends even at the highest 25(OH)D concentrations. Parathyroid hormone (PTH) exhibited the expected physiological suppression proportional to rising 25(OH)D,...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210233 2026-08-01T02:52:14Z 2026-01-01T00:00:00Z

Hybridní zobrazení PET/MR v diagnostice nádorů mozku The thesis is focused on the description of the hybrid diagnostic method PET/MR and proves its irreplaceable importance in the field of brain tumor diagnosis. The aim of this work is to evaluate and confirm the benefits of this method. The work is divided into theoretical and practical part. The theoretical part presents the technical and clinical aspects of the topic. It describes the anatomy of the brain, an overview of tumor types and epidemiology. It also shows a breakdown of current options in the complex treatment of brain tumors. The practical part includes a retrospective analysis of 115 examined patients with brain tumor. They were randomly selected in the period from 2015 to 2026 and di- vided according to the radiopharmaceuticals used in the examination. Furthermore, the diagnostics of this condition is described in nine different cases. Eight patients ha- ve a brain tumor and one also shows a non-tumor indication for PET/MR. These pa- tients were also examined between 2015 and 2026 at the Clinic of Imaging Methods at the University Hospital Pilsen. The results of statistical analysis and presented cases demonstrate the impor- tance of hybrid PET/MR examination, especially in situations where conventional met- hods do not lead to a definitive diagnosis.; Diplomová práce je zaměřena na popis hybridní diagnostické metody PET/MR a dokazuje její nezastupitelný význam v diagnostice mozkových nádorů. Cílem této práce je zhodnotit a dokázat přínos této metody. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část ukazuje technické a klinické aspekty této problematiky. Popisuje anatomii mozku, přehled typů nádorů a epidemiologii. Ukazuje i přehled současných možností v komplexní léčbě nádorů mozku. V praktické části je provedena retrospektivní analýza 115 pacientů, kteří byli vy- šetřováni s tumorem mozku. Byli vybráni náhodně v období od 2015 do 2026 a rozdě- leni podle radiofarmak použitých při vyšetření. Dále je na devíti různých případech popsána diagnostika tohoto nádorového onemocnění. Osm pacientů je s tumorem mozku a jeden ukazuje i nenádorovou indikaci PET/MR. Tito pacienti byli vyšetřováni také v rozmezí let 2015-2026 na Klinice zobrazovacích metod ve FN Plzeň. Výsledky statistické analýzy a použitých případů dokládají význam hybridního PET/MR vyšetření zejména v situacích, kdy konvenční metody nevedou ke konečné diagnóze.

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210221 2026-07-30T01:30:50Z 2026-01-01T00:00:00Z

Vliv vybraných faktorů na toxicitu adjuvantní radioterapie u karcinomu prsu Background: Adjuvant radiotherapy is an integral part of breast cancer treatment, significantly reducing the risk of locoregional recurrence. Acute toxicity, particularly skin reactions, can negatively impact patients' quality of life during treatment. Identification of risk factors is crucial for optimizing supportive care. Aim: The main objective was to analyze factors influencing the incidence and severity of acute toxicity in breast cancer patients treated with adjuvant radiotherapy. Methods: A retrospective study included 151 patients treated with adjuvant radiotherapy. Acute toxicity was assessed according to RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) criteria. Statistical analysis included chi-square tests, correlation analysis, and multivariate logistic regression. Results: BMI was a significant predictor of acute skin toxicity (p <0.001, Cramér's V = 0.42). Accelerated fractionation was associated with lower skin toxicity (p = 0.019). Adjuvant chemotherapy and regional lymph node irradiation were independent predictors of hematological toxicity (p <0.001 and p = 0.001, respectively). Conclusion: The study identified BMI, fractionation regimen, adjuvant chemotherapy, and irradiation volume as factors influencing acute toxicity of breast cancer radiotherapy. Results support an individualized...; Úvod: Adjuvantní radioterapie je nedílnou součástí léčby karcinomu prsu a významně přispívá ke snížení rizika lokoregionální recidivy. Akutní toxicita radioterapie, zejména kožní reakce, může negativně ovlivnit kvalitu života pacientek během léčby. Identifikace rizikových faktorů je klíčová pro optimalizaci podpůrné péče. Cíl: Hlavním cílem práce bylo analyzovat faktory ovlivňující vznik a závažnost akutní toxicity u pacientek s karcinomem prsu léčených adjuvantní radioterapií. Metodika: Retrospektivní studie zahrnovala 151 pacientek léčených adjuvantní radioterapií karcinomu prsu. Akutní toxicita byla hodnocena podle kritérií RTOG. Statistická analýza zahrnovala chí-kvadrát testy, korelační analýzu a multivariátní logistickou regresi. Výsledky: BMI byl významným prediktorem akutní kožní toxicity (p <0,001). Hypofrakcionovaný (akcelerovaný) frakcionační režim byl spojen s nižší kožní toxicitou (p = 0,019). Adjuvantní chemoterapie a ozáření regionálních lymfatik byly nezávislými prediktory hematologické toxicity (p <0,001 a p = 0,001). Závěr: Studie identifikovala BMI, frakcionační režim, adjuvantní chemoterapii a rozsah ozařovaného objemu jako faktory ovlivňující akutní toxicitu radioterapie karcinomu prsu. Výsledky podporují individualizovaný přístup k léčbě. Klíčová slova: karcinom prsu,...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/210384 2026-08-02T01:35:07Z 2026-01-01T00:00:00Z

Magnetická rezonance u karcinomu prostaty This thesis deals with the importance of magnetic resonance imaging in the diagnosis and treatment planning of prostate cancer. The theoretical part focuses on the use of multiparametric magnetic resonance imaging, the PI-RADS system, and the role of MRI in biopsy, staging, and patient follow-up. The practical part compares the contouring of the clinical target volume of the prostate in radiotherapy planning based on CT alone and with the use of CT/MR fusion in a group of 50 patients. The results showed that the average volumetric differences between the two contouring methods were not marked; however, some variability was observed among individual patients. In some patients, the use of CT/MR fusion led to a reduction in volume, while in others it resulted in an increase. More pronounced differences were observed mainly in the apex and base of the prostate. The thesis shows that magnetic resonance imaging can contribute to more precise delineation of the prostate target volume, especially in cases where CT alone does not provide sufficiently accurate anatomical visualization.; Tato práce se zabývá významem magnetické rezonance při diagnostice a plánování léčby karcinomu prostaty. Teoretická část je zaměřena na využití multiparametrické magnetické rezonance, systému PI-RADS a roli MR při biopsii, stagingu a sledování pacientů. Praktická část porovnává konturování klinického cílového objemu prostaty při plánování radioterapie na samotném CT a při využití fúze CT/MR u souboru 50 pacientů. Výsledky ukázaly, že průměrné objemové rozdíly nebyly velké, ale mezi jednotlivými pacienty se objevila variabilita. U některých pacientů došlo po využití CT/MR fúze ke zmenšení objemu, u jiných naopak k jeho zvětšení. Větší rozdíly se ukázaly zejména v oblasti apexu a báze prostaty. Práce poukazuje na to, že magnetická rezonance může pomoci zpřesnit vyznačení cílového objemu prostaty, zejména v případech, kdy samotné CT neposkytuje dostatečně přesné anatomické zobrazení.

2026-01-01T00:00:00Z