Third Faculty of Medicine http://hdl.handle.net/20.500.11956/1897 2026-07-02T20:10:30Z 2026-07-02T20:10:30Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/209643 2026-06-30T01:03:18Z 2026-01-01T00:00:00Z

PCSK-9: referenční meze, biologická variabilita, analytické charakteristiky, klinický potenciál v kontextu rizikových faktorů aterosklerózy a klinické péče The introduction of any analytical method must be preceded by comprehensive verification of both its analytical and biological (clinical) performance, which is particularly important for methods measuring clinically relevant biomarkers. One such biomarker is proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9), a key regulator of LDL-cholesterol metabolism and an important therapeutic and diagnostic target. The aim of this work was to perform analytical and clinical validation of the PCSK9 assay and to propose an appropriate statistical tool for verification of immunoanalytical methods in routine laboratory practice. Validation was conducted using commercially available ELISA kits, Human Proprotein Convertase 9/PCSK9 Quantikine ELISA (DPC900, SPC900, R&D Systems). For high PCSK9 concentrations, an alternative calibration strategy based on individual regression curves was applied, allowing imputation of missing values with an average deviation of approximately 2 %. Measured data were statistically evaluated using multiple tools, enabling the proposal of a suitable procedure for method verification in routine practice. Analytical verification revealed significant discrepancies between manufacturer- declared parameters and real-world laboratory data. Repeatability CV ranged from 5,0 - 6,9 % (ANOVA),...; Zavedení jakékoli analytické metody musí být vždy předcházeno komplexní analytickou a biologickou (klinickou) verifikací, což je zvláště důležité u metod určených pro měření klinicky významných biomarkerů. Jedním z takových markerů je proprotein konvertáza subtilisin/kexin typu 9 (PCSK9), klíčový regulátor metabolismu LDL-cholesterolu a významný terapeutický i diagnostický cíl. Cílem této práce bylo provést analytické a klinické ověření metody stanovení PCSK9 a navrhnout sestavu vhodných statistických nástrojů pro verifikaci imunoanalytické metody v rutinní laboratorní praxi. Analytická a klinická verifikace byla provedena pomocí komerčně dostupných ELISA kitů Human Proprotein Convertase 9/PCSK9 Quantikine ELISA (DPC900, SPC900, R&D Systems). Pro vysoké koncentrace PCSK9 byla použita alternativní kalibrace založená na individuální regresní křivce, která umožnila doplnění chybějících hodnot s průměrnou odchylkou přibližně 2 %. Naměřená data byla vyhodnocena a porovnána pomocí různých statistických nástrojů, což umožnilo návrh vhodného postupu pro verifikaci v rutinní laboratorní praxi. Ověření analytických charakteristik ELISA odhalilo významné rozdíly mezi výrobcem deklarovanými parametry a daty naměřenými v klinické laboratoři. CV pro opakovatelnost se pohyboval mezi 5,0 - 6,9 % (ANOVA),...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/208006 2026-06-03T01:21:53Z 2026-01-01T00:00:00Z

Efficacy and safety of treatments in alopecias Alopecie zahrnuje škálu poruch vedoucích ke ztrátě vlasů, které postihují významnou část světové populace a často způsobují výraznou emocionální a psychologickou zátěž. Mezi nejčastější formy patří androgenetická alopecie (AGA) a alopecia areata (AA), jež představují výzvu z hlediska dlouhodobé léčby a účinné terapeutické strategie. Přestože se objevuje řada nových terapeutických možností, mnohé z nich postrádají dostatečné vědecké ověření. Tato práce hodnotí účinnost a bezpečnost nových léčebných přístupů u AGA a AA na základě systematického přehledu literatury a dvou observačních kohortových studií. První retrospektivní studie zahrnovala 72 pacientů s AGA léčených dvěma formulacemi plazmy bohaté na krevní destičky (PRP1 a PRP2) a dvěma mezoterapeutickými přípravky (MZT1 a MZT2), aplikovanými do dermis manuálně nebo injekční pistolí. Trichoskopická hodnocení tloušťky vlasů, hustoty a celkového počtu byla provedena v čelní a temenní oblasti před léčbou a po šesti měsících. Výsledky ukázaly statisticky významné zlepšení většiny parametrů u skupin MZT1 a PRP2, zatímco MZT2 vedla ke zvýšení hustoty vlasů na temeni. Mezi PRP1 a PRP2 byl zaznamenán významný rozdíl v tloušťce vlasů (p< 0,001) a hraničně významný rozdíl mezi MZT1 a PRP1 (p = 0,049). Druhá kohorta zahrnovala 75 pacientů s těžkou formou AA...; Alopecia encompasses a range of hair loss disorders that affect a significant portion of the global population, often leading to considerable emotional and psychological distress. Among the most prevalent forms are androgenetic alopecia (AGA) and alopecia areata (AA), both of which present challenges in terms of long-term management and effective treatment. Although a variety of new therapies have emerged, many lack robust scientific validation. This thesis evaluates the efficacy and safety of recent treatments for AGA and AA, combining a comprehensive literature review with two observational cohort studies. The first retrospective study included 72 AGA patients treated with two formulations of platelet-rich plasma (PRP1 and PRP2) and two mesotherapy products (MZT1 and MZT2), injected to the dermis manually or with an injector gun. Trichoscopic assessments of hair thickness, density, and count were conducted on frontal and vertex scalp areas before and after six months. Results showed that MZT1 and PRP2 groups had statistically significant improvements across most parameters, while MZT2 increased vertex hair density. Hair thickness differed significantly between PRP1 and PRP2 (p < 0.001), and a borderline difference was observed between MZT1 and PRP1 (p = 0.049). The second cohort included 75...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/208002 2026-06-03T01:05:47Z 2026-01-01T00:00:00Z

Prevalence, detection success rate, and treatment success rate of arterial hypertension in the Czech Republic. Tato studie se zabývala prevalencí arteriální hypertenze a s ní spojených rizikových faktorů u dospělé populace v České republice ve věku 25-64 let na základě dat z Evropského výběrového šetření o zdraví (European Health Examination Survey, EHES) z roku 2019. Vzhledem k omezenému počtu rozsáhlých populačních studií ve střední Evropě poskytují tato zjištění důležité důkazy pro tvorbu strategií ochrany a podpory veřejného zdraví. Analýzou rozdílů podle pohlaví a aplikací aktualizovaných prahových hodnot pro kontrolu krevního tlaku studie přináší cenné poznatky pro řízení hypertenze v České republice. Byla provedena průřezová analýza souboru 1 056 účastníků, kteří absolvovali standardizované lékařské vyšetření zahrnující měření krevního tlaku a laboratorní vyšetření krve. Průměrný věk účastníků byl 44,4 ± 0,73 roku a průměrný index tělesné hmotnosti (BMI) činil 27,6 ± 0,35 kg/mš; 425 účastníků bylo mužů (40,2 %) a 631 žen (59,8 %). Arteriální hypertenze byla definována jako systolický krevní tlak (STK) a/nebo diastolický krevní tlak (DTK) ≥140/90 mmHg (průměr druhého a třetího měření provedených s odstupem 1 minuty) a/nebo současná antihypertenzní léčba. Informovanost o onemocnění byla definována jako vlastní sdělení předchozí diagnózy hypertenze a kontrola krevního tlaku byla hodnocena při hodnotách...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/208001 2026-06-03T01:11:07Z 2026-01-01T00:00:00Z

Přístupy ve výuce lékařské etiky zaměřené na morální sebereflexi jako prevence neetického jednání studentů a studentek medicíny v zátěžových situacích ve zdravotnictví Tato dizertační práce se zabývá rolí morální sebereflexe ve vývoji profesní identity studentů a studentek medicíny. Zkoumá, jak morální sebereflexe ovlivňuje vztahování se studujících k jejich budoucí profesi i k eticky relevantním situacím klinické praxe, a zároveň jakým způsobem může být rozvíjena tak, aby přispívala k chápání etiky jako žité praxe, nikoli jako souboru pravidel, která jsou dodržována nebo porušována. Teoretická část práce se věnuje tématu osobní odpovědnosti a vývoji schopnosti vnímat etickou dimenzi situací a jednání v medicíně. Dále představuje pedagogiku reflektivní praxe, vymezuje pojem morální sebereflexe a zabývá se pedagogickým a institucionálním prostředím, v němž je možné reflexi podporovat a rozvíjet. Na tuto část navazuje reflektivní pedagogická explorace volitelného kurzu zaměřeného na osobnost budoucích lékařů a lékařek, který jsem založila a vedla na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Tato explorace se zaměřuje na různé přístupy morální sebereflexe realizované v kurzu i na pedagogický rámec, v němž byl kurz uskutečňován, a slouží jako praktické východisko empirického výzkumu. Empirický kvalitativní výzkum sestává z tematické analýzy semistrukturovaných reflektivních rozhovorů se studenty a studentkami medicíny a z analýzy jejich psaných reflexí. Zaměřuje se na...; This dissertation examines the role of moral self-reflection in the development of professional identity in medical students. It explores how moral self-reflection shapes the ways in which students relate both to their future profession and to ethically relevant situations in clinical practice, and how it may be cultivated so as to contribute to an understanding of ethics as a lived practice rather than as a set of rules that are either complied with or breached. The theoretical part of the dissertation addresses questions of personal responsibility and the development of the capacity to perceive the ethical dimension of situations and actions in medicine. It further introduces the pedagogy of reflective practice, clarifies the concept of moral self-reflection, and considers the pedagogical and institutional environments in which reflection can be supported and nurtured. This is followed by a reflective pedagogical exploration of an elective course focused on the personal formation of future doctors, which I designed and taught at the Third Faculty of Medicine, Charles University. The exploration focuses on different approaches to moral self-reflection within the course, as well as on the pedagogical framework within which the course was conducted, and serves as a practical point of departure for...

2026-01-01T00:00:00Z